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男子腦膿瘍 醫師:放射線菌侵襲

男子腦膿瘍 醫師:放射線菌侵襲

台中市澄清醫院醫師陳崇文今天表示,1 名務農的65歲男子,近來左眼附近太陽穴時常出現有如被電擊一樣的抽痛,診斷為腦膿瘍,開刀後證實是被放射線菌侵襲感染。

陳崇文指出,這名患者起初因頭痛了1週到1家醫院求診,雖然住院治療1 週,但出院後仍未改善頭痛情況,再到澄清醫院中港院區神經內科門診求醫,住院當天突然癲癇發作,全身抽搐,但患者並無癲癇的病史,因此懷疑是腦部疾病導致頭痛,進而造成全身抽搐,緊急進行電腦斷層和核磁共振等檢查。

陳崇文表示,在檢查的影像中,發現患者的左側腦部顳葉有1個約3.5公分大的膿瘍,腦膿瘍是腦部神經受細菌感染的疾病,呈現膿包留在腦部,因膿瘍的體積不小,由神經外科緊急開刀,清除細菌感染部位,再接受一段時間的抗生素治療後,已痊癒返家。

陳崇文認為,患者因罹患腦膿瘍,造成局部神經障礙,才會出現有如被電擊的頭痛症狀,因腦部受到細菌侵入感染,導致腦膿瘍的病程要有一段時間,患者在頭痛初期找不到腦膿瘍的蹤跡是很正常的情形,加上患者通常不會發高燒,才會造成初期診斷上的困難。

至於致病的放射線菌如何入侵腦部,陳崇文說,這部分難於確定,不過,這種病菌在口腔中是很好的生長環境,有可能從患者的蛀牙患部直接或是以血行方式侵入腦部。

  陳崇文說,從醫學文獻中發現,腦部膿瘍常發生在抵抗力不佳、年紀大或有糖尿病、自體免疫疾病的病人,其次是病菌侵襲,例如中耳炎、鼻竇炎,也可能因蛀牙使細菌有機可趁,跑到腦部化膿作怪。

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