忽冷忽熱 鼻子又作怪！

「球球」今年2歲半，這一陣子天氣忽冷忽熱，每天早上起床，不停打噴嚏、流鼻水，像得了重感冒一般；但大約一小時後又一切正常。媽媽還說，有時「球球」鼻塞嚴重、晚上夜咳睡不好，白天去幼幼班又精神不濟，如何是好？


雙和醫院耳鼻喉科醫師詹維軒表示，「球球」是標準的過敏性鼻炎小病人，最近這類病人大增。多在兩歲發病，症狀大多是鼻塞、咳嗽、打噴嚏，有的會氣喘。秋冬季節變化大，冷熱空氣交替，正是過敏性鼻炎、氣喘等過敏症狀好發季節。


詹維軒說，人體內有肥大細胞，因外界過敏原刺激，讓肥大細胞產生抗體，會誘發體內過敏體質，刺激鼻黏膜血管劇烈收縮，因此會流鼻水、咳嗽、噴嚏打不停。還有小病人眼睛會紅腫，非常不舒服。


醫師可利用抽血檢測過敏原，再給予抗阻織胺藥物，嚴重者會開處類固醇鼻噴劑、氣管擴張劑、吸入性類固醇控制。最嚴重的病人，也可以做雷射手術。


症狀輕微的小朋友，醫師仍建議父母要帶孩子就醫！有些患者過了青春期，過敏症狀會減緩，但更多人，如果原先的氣喘沒有控制好，長期下來氣管容易纖維化，影響肺部功能。過敏性鼻炎患者可能出現鼻息肉，輕微者會引發呼吸中止症，造成心血管疾病，嚴重者引發鼻竇炎、細菌感染，有患者因此眼睛膿瘍、得腦膜炎，家長不可不謹慎。


根據研究統計，台灣將近七成的人都有過敏症狀，其中將近兩成會非常嚴重。詹維軒說，但其中最大的過敏原，就是塵蟎。


雙和醫院小兒感染科醫師林聖傑建議，家長應善用除濕機、空氣清淨器來減少家中塵蟎。居家保持通風，溼度宜維持在50至60度之間。面對冷空氣變化，可以讓孩子戴上口罩，減緩溫度變化帶來的刺激。家中床單被褥一星期一定要更換一次，可用60度溫水浸泡，待塵蟎死亡，再清洗乾淨，即有助防治過敏。


肺氣虛寒 溫補改善體質


中醫師吳明珠認為，過敏性鼻炎體質多屬肺氣虛寒。許多患者易脹氣、脾氣虛、腎氣不足，因體質上臟腑功能失調，再受到外來風寒、異氣侵襲鼻竅所導致，因此內在臟腑失調，以肺脾腎的虛損為主。不少小朋友晚上還會頻尿、甚至拉肚子。


所以中醫多會建議使用小青龍湯、桂枝湯加上益脾風散來治療。若沒感冒症狀，可吃點黃耆、人蔘、白朮、紅棗加上山藥煮湯。吳明珠說，黃耆、山藥、紅棗吃起來比較甜，小朋友非常喜愛，可燉雞、放進玉米濃湯，孩子愛吃起士，也可加進焗烤餐點裡面，無形之中讓孩子攝取藥材營養。這些藥材食物比較溫補，長期下來，對於過敏性鼻炎的小朋友，可改善體質。


除了內服以外，還要注意保暖，孩子起床別一下子就掀起被子，宜穿暖和再離床，睡時宜加上肚圍預防踢被。父母也可定期協助按摩孩子的鼻翼兩側、鼻腔肺筋經過的穴道，加強孩子氣血循環量，都可減緩過敏性鼻炎、鼻水流不停、鼻塞等症狀。吳明珠也提醒，孩子應盡可能早點上床睡覺，充足的睡眠有助於增加抵抗力、減緩過敏。