問:我的耳朵出現耳鳴及耳脹,去一般診所就診,醫師初判為中耳炎,開了三天份的藥,吃完後症狀並未改善,聽力也減退,再度就診,醫生做了聽力測驗後發現是突發性耳聾。轉診至大醫院,住院五天並打點滴,但耳鳴並未改善且情況加劇,第五天做了聽力測驗,低分貝改善約30%,但高分貝完全沒改善。醫生告知,只能吃藥,沒有其他辦法,所以只好出院。
後來我上網發現有高壓氧治療法,以及直接從中耳施打類固醇等方式,想請問這些治療方式是否會有後遺症?不然為何醫生沒有建議我做?請問我的病症可治癒的比例多高?(盧小姐,34歲)
答:引起突發性耳聾的原因很多,包括病毒感染、血管問題、神經受損,除非檢查時病毒指數偏高,或是本身有糖尿病、高血壓,血管品質不太好,不然大多數的患者是不明原因,因此現階段的治療可說是「亂槍打鳥」,有很多嘗試。
例如,打點滴是為了增加血流滲透壓,吸氧氣可促進血液吸氧量,還有服用類固醇抵抗病毒感染等,但長期服用類固醇會引起腸胃不適,所以就改成從中耳施打。
中耳施打類固醇,有些患者會頭暈之外,並沒什麼副作用,而高壓氧治療突發性耳聾,也沒什麼後遺症,但健保不給付,一個療程患者需自費上萬元,但不確定會有效果。
高分貝聽神經較容易受損,而且不容易恢復,一般來說,突發性耳聾最好在發生七到十天內治療效果最好,若初步治療恢復有限,在發病一個月內換其他療法,可能都還有機會,建議或許可試健保給付的中耳施打類固醇,治療看看。
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