傷口塗雙氧水 癒合細胞易受傷害

傷口塗雙氧水，小心幫倒忙！長庚醫院整形外科教授楊瑞永昨(23)日指出，雙氧水的作用「敵我不分」，除了殺菌，更傷害人體促進癒合的細胞，不利傷口復原；碘酒也容易讓傷口乾掉，對癒合亦無幫助，建議一般民眾在家中使用合格的生理食鹽水沖洗即可，針對慢性病患者出現傷口及出現在下肢的傷口，仍建議就醫。主治醫師馮中和表示，一般傷口治療大都不需用到抗生素防抗藥性。

很多民眾在家割傷、擦傷破皮時，常於第一時間用雙氧水趕緊消毒傷口；楊瑞永教授對此表示，雙氧水雖殺菌，但也破壞促進癒合的細胞，恐怕好得更慢。同時碘酒也不能隨意大面積塗抹，碘酒易使傷口乾掉阻礙癒合，傷口適度濕潤，細胞才能活動及分泌生長激素，增強免疫功能。較大的傷口必須就醫，健康成人的小傷口建議先以生理食鹽水沖洗後觀察，怕感染可塗些金黴素軟膏。

不過一般人總認為小傷口沒什麼大不了，但長庚曾收治經歷二次世界大戰，傷口數十年反覆結疤、破裂的患者。也有患者皮膚出現異常粒狀物或看似普通皮膚病變傷口，檢查後才發現是皮膚癌。連放射治療也可能在照射部位引發傷口。醫師指出，臨床上30天以上未癒合的傷口，歸為慢性傷口。

而伴隨其他疾病的民眾，一旦出現傷口即使不大，仍不宜等閒視之。楊瑞永指出，例如老年人、糖尿病、靜脈曲張、紅斑性狼瘡、長期服用類固醇、免疫疾病患者一旦發現小傷口，可能較難癒合，必需就醫。

拖了一段時間，傷口持續惡化的患者則最好趕緊到醫院在無菌狀態及設備下清創，並使用敷料，保持適度的濕潤，以利癒合。尤其在腳部或末梢的傷口，由於血液循環差，癒合較慢，醫師建議需就醫，小心觀察。老年人有時感受遲鈍，可能忽略傷口，需由家人注意。

長庚醫院整形外科主治醫師馮中和則指出，有些老年人以為傷口只有一點點，不知拖太久，裡面已經化膿很深，到醫院需費勁清創，造成痛苦。不過一般傷口大都不需要口服或注射抗生素，除非出現紅腫熱痛、發燒，白血球數偏高才考慮使用抗生素。