骨頭痠痛隨意找人推拿 當心後遺症

為改善痠痛，隨意找人「喬」，常有後遺症！北市聯醫中醫門診中心醫師洪偉育昨日表示，骨鬆患者倘若感到痠痛，可以針灸，採用放鬆筋肌膜手法或拔罐，但嚴重者不宜進行直接涉及骨關節的推拿。

洪偉育表示，由於嚴重骨質疏鬆者由於容易骨折，倘若直接針對腰椎、頸椎骨關節進行用力推拿搬折，很可能造成難以彌補的傷害。很多年長民眾，不知骨鬆問題的影響，直接要求「喬」痠痛，其實這類民眾做推拿必須非常謹慎。

任何療法除了尋求效果，安全更是前提。正規的頭頸、脊骨整復前必須先測試以排除不適合者，病患得先躺在治療床上，頭頸向後騰空，由醫師雙手扶住，輕輕左右旋轉，若感到暈眩、噁心、嘔吐、複視，便得小心，用於排除「椎底動脈血液循環不良」的患者，許多腦幹中風傾向者、嚴重糖尿病併發症、血管有斑塊的患者皆有上述問題，必要時須以影像鑑別。

更值得注意的是，晚上肢體疼痛，體重驟降的民眾，醫師提醒，宜先篩檢排除骨骼腫瘤；疼痛加上低熱盜汗者，得先排除細菌性或結合性骨骼感染，否則亦不宜整復。另如不穩定性脊椎（已有骨折或外傷等）更須特別留意。

治療前醫師也須先鑑別到底是神經、關節還是肌筋膜的問題，考慮整脊手法是否合適；如果適合，再經過理學檢查，找出確切的病灶，才能施治，矯治過程須注意安全、事後了解患者反應，同時針對不良姿勢、動作進行衛教，給予運動處方，如此才稱得上是完整的矯治。

中藥與針灸治療骨鬆，主要目標是減少惡化。北市聯醫中醫門診中心醫師洪偉育昨日表示，尤其是已經出現較嚴重壓迫性骨折的患者，治療的目標是盡可能減少惡化，改善疼痛，增加活動能力，而非恢復年輕時的骨骼狀態。

洪偉育強調，有些骨鬆患者的椎體在影像上已經近乎「扁掉」，此時治療目標是放在減少惡化上，改善症狀，而非恢復年輕時的骨骼。

骨鬆造成的症狀駝背相當常見，主因頸及胸椎等處的骨骼產生無症狀壓迫性骨折所致。承受較大外力或衝擊力時第4、第5腰椎、大腿骨、橈骨常見骨折，亦可能因脊椎前屈及壓迫性骨折導致胸腹部器官受壓，約有半數脊椎壓迫性骨折患者深為腰背痛所苦。