隨機控制試驗建議糖尿病患不需限制水果攝取

作者：Marlene Busko
出處：WebMD醫學新聞

　　線上發表於3月5日營養學期刊的一篇新研究，提出與一般認知相左的看法，認為新診斷有第2型糖尿病的患者限制水果攝取並不會改善血糖控制。
　　
　　丹麥的研究者將63名病患隨機分為水果攝取量高或攝取量低組，12週之後，這兩組的糖化血色素(HbA1c)、體重和腰圍的降低程度相當。
　　
　　丹麥West Jutland區域醫院營養科的Allan S. Christensen寫道，他們的結論是，將限制水果攝取列為新診斷第2型糖尿病[TDM2]過重成人之標準營養治療的一部分，並不會改善血糖控制、體重或腰圍。
　　
　　他們指出，考量水果的諸多可能助益，我們建議不應對T2DM患者限制水果攝取。
　　
　　糖尿病患一般會被建議多吃些富含纖維的多種蔬果；多吃水果也被認為與降低心血管疾病及某些癌症有關。
　　
　　有些健康專業人員依舊擔心水果含大量果糖的影響，因而在缺乏試驗證據下仍告訴糖尿病患避免吃太多水果。
　　
　　Christensen等人進行了首次的隨機試驗來檢視此項議題。
　　
　　他們招募了被轉診來進行營養諮詢的新診斷第2型糖尿病的患者，這些病患兩性皆有，平均年紀58歲，平均身體質量指數(BMI)為32；由營養師會診並讓他們在研究開始時和研究結束時各完成3天的飲食日記。
　　
　　這些人都接受了標準的藥物與營養治療，不過，低水果攝取量組的32人被建議1天不要吃超過2份水果，高水果攝取量組的31人則是被建議1天吃2份以上的水果。
　　
　　1份水果的定義是含有約10 g的碳水化合物，例如，1顆蘋果(100 g)、半根香蕉(50 g)或1顆橘子(125 g)；這些研究對象也被要求吃鮮果，而不是吃果乾或喝果汁。
　　
　　這些病患遵守這些規定12週之後，一般而言，高攝取量組的水果攝取量從194 g/天增加到319 g/天，低攝取量組從186 g/天降低到135 g/天。
　　
　　高水果攝取量組病患的HbAIC從6.74%顯著降到6.26%，體重減少約2公斤(從92公斤降到90公斤)、腰圍減少約4公分(從103公分減到99公分)，不過，低水果攝取量組也有類似結果，這兩組在這三項結果並無顯著差異。
　　
　　Christensen等人推測，當改變水果攝取量時，飲食中可能也有其他變化，這或許可以解釋兩組在這些結果沒有差異的原因。