治足底筋膜炎 從補腎、活血化瘀著手

足底筋膜炎患者常見足跟處到足內外踝的疼痛問題。中醫師李思儀表示，足底筋膜炎疼痛分佈範圍都足跟處到足內外踝之間居多，甚至有些人痛到無法按壓足底，一按便會劇痛。從中醫經絡的觀點來看，足底以腎經為主要經過的經絡，而腎氣虛衰也會產生足跟作痛的情況，若有腰酸背痛現象，也多和氣血的循環差有關。


中醫師李思儀表示，會發生足底筋膜炎者，不一定是久站或需要長時間走路的工作，有一些辦公室的白領族，也會罹患足底筋膜炎。大部分會在晨起下床腳踏地時，足跟處劇烈疼痛，但在活動後疼痛又會慢慢緩解。而久站也會引發足底疼痛不舒的情況。從經絡的觀點來看，由於足底以腎經為主要經過的經絡，因此，若腎氣虛衰也會產生足跟作痛的情況。通常有足底筋膜炎的患者，普遍也很易有腰酸背痛或肩頸痠痛的情況，這和氣血的循環不良，也有密切的關聯。


至於選擇適當的鞋子是否有助治療？李思儀醫師指出，跟所穿的鞋子並無直接關係，雖然市面上也有許多氣墊鞋，可以緩解足跟疼痛的狀況，但是卻無法治療、根治足跟痛的病況。


中醫治療足底筋膜炎，從補腎；活血化瘀著手。中醫師李思儀表示，臨床大致上可分為腎氣虛衰或氣滯血瘀兩類；治療上多以補腎藥物調理若時間上已是多年不癒者，可酌加活血化瘀的藥材。氣虛者，則須配合補氣調理。另外，穴道治療主要可取太谿、崑崙、大陵穴，也可有效改善足跟疼痛的情況。


李思儀醫師表示，門診中曾有一名女護士，罹患足底筋膜炎六年以上，曾試過各種治療，也特別去訂做特殊鞋子，但是都無法改善足跟疼痛的情況，連輕敲足跟處都疼痛難忍，在工作疲累時疼痛更會加重。針對這名患者，在治療上是以中藥搭配針灸，初期一星期針兩次，大約經過將近兩個月治療期後，病患疼痛已經緩解大半，之後按壓足跟處也不會疼痛了。


李醫師表示，整體中醫辨證治療上，足底筋膜炎的患者多可見腎氣虛衰或氣滯血瘀兩型，也可能夾雜兩種證型。治療上多以補腎藥物，如六味地黃丸加上牛膝、骨碎補，若疼痛嚴重者可加上乳香、沒藥、元胡。若時間上已是多年不癒者，可酌加活血化瘀的藥，如赤芍、桃仁、紅花等。而氣虛嚴重的須重用黃耆。依照個別不同體質、症狀加以用藥做調整。


醫師另指出，配合針灸治療對緩解疼痛大有幫助。可選用腎經的俞穴太谿穴，與膀胱經的經穴崑崙穴。和手心包經的俞穴大陵穴。