換季溫差大 乾眼症患者激增

時序進入冬末春初，眼科門診近來湧進許多眼睛不適的病患，眼科醫師表示，天氣寒冷和溫度變化容易發生幾種眼疾，尤其是過敏性結膜炎、乾眼症，以及眼中風等，通常會在冬天發病。平時應做好預防保養工作，出現問題即早就醫，才不會對視力造成永久性傷害。

每到冬天換季時，天氣溫差大，過敏性結膜炎患者就會明顯增加，病患的眼睛會出現過敏反應，像是眼充血、分泌物增加，同時常伴隨眼睛癢而忍不住去揉。眼科醫師陳逸川指出，眼睛分泌物過多會讓淚水黏稠影響視線，需依據症狀給予不同藥水治療，過敏性結膜炎藥水可分為含類固醇與非類固醇兩類，非類固醇藥物會用在經常過敏的病人身上，屬於保養性質，急性期會開立含類固醇的藥水，只要遵照醫囑短期使用，不必擔心副作用。

另一種常見的冬季眼疾則是眼睛乾澀，原因是冬天眼睛保濕度不足，尤其寒流報到，室內會開空調或是暖氣，體內水分無形中就會被吸收掉，造成淚水快速揮發，形成乾眼症狀。另外，冬令進補飲食偏油膩，也會使眼睛周圍的油脂分泌系統異常旺盛，淚液變得濃稠，造成眼睛的乾澀感。

陳逸川醫師表示，上班族普遍依賴電腦，眨眼睛次數減少，而且室內若開空調的話，會加重眼睛乾澀症狀，可適時補充人工淚液來改善，此外，可適度熱敷眼睛，用熱毛巾蓋在眼睛上5至10分鐘，舒緩眼睛周邊血液循環，能讓眼皮油脂腺分泌較為順暢，同時也讓眼睛得到舒緩休息。記得螢幕看半小時就要閉眼休息一下，或是把目光移向遠處，讓眼睛肌肉放鬆，一整天工作下來才不會太過疲累。

比較嚴重的狀況則是眼中風，陳逸川醫師解釋，冬天氣溫突然降低，會讓原本供應視網膜的小口徑動脈更加收縮，一旦收縮過度造成阻塞，就會導致神經細胞缺氧壞死。眼中風通常會造成一邊眼睛無痛性的視力喪失，治療上只有90分鐘的黃金時間，一旦確定是眼中風，要間歇性的按摩眼球，讓阻塞小血管的血栓透過擠壓來流通。眼科醫師會給病患降眼壓的藥水或藥物，讓眼球壓力盡快抒解，必要時甚至需注射血栓溶解劑。

眼中風有高危險族群，像是五、六十歲以上，有心血管疾病的中老年人，或是有高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化慢性疾病的人，這類病患本來血管的通透性就比較差，一旦冬天血管又收縮，很容易就會出問題。

陳逸川醫師表示，還有一種冬季眼疾稱為虹彩炎，與自體免疫力不平衡有關，患者的眼睛前房出現發炎反應的細胞，導致眼睛紅腫、畏光、不自主流淚、視力模糊，治療上要使用類固醇藥水盡速控制發炎，才能避免出現沾黏而影響視力。