百日咳疫苗：建議追加注射

顧問小組：需要追加注射更多百日咳、腦膜炎疫苗。


　　Oct. 28, 2010 -- 近期因百日咳而死亡的人數增加，尤其是嬰兒，全國最高疫苗諮詢小組表示，應該有更多各年齡層的美國人接受Tdap追加注射。
　　
　　加州有10個嬰兒死於百日咳的案例，讓很多人都去接種疫苗。現在，免疫實踐諮詢委員會（ACIP）已經擴大對百日咳疫苗的建議。
　　
　　百日咳，正式名稱為pertussis，包括5劑的DTaP（白喉-破傷風-無細胞百日咳）疫苗，通常是兒童施打，幾乎所有的孩子都有接種這個疫苗，但防護效果在幾年後會減弱。
　　
　　大約有一半的青少年與大約6％的成年人注射過Tdap（破傷風-白喉-非細胞百日咳）疫苗，但ACIP的建議有個令人困惑的重要原因是：他們遺漏了7至10歲的兒童，以及64歲以上的成人。
　　
　　此外，成人通常只接受一劑破傷風白喉疫苗，而沒有接受Tdap。如果當時他們要注射Tdap，不清楚要讓他們等多久。
　　
　　ACIP的新建議確定了這些問題：
　　* 沒有注射過Tdap或不知道自己是否曾注射過的青少年或成人，應該盡快注射Tdap。
　　* 無論是否注射過破傷風-白喉追加疫苗，沒有接種過Tdap的成人應該接種。
　　* 所有11至18歲、曾接種過DtaP疫苗的孩子，都應該追加一劑Tdap，而不是追加破傷風-白喉。
　　* 65歲以上且從未接種過Tdap追加的成人，如果認為自己將近距離接觸嬰兒的話，應該注射一劑。
　　* 尚未完成DTaP疫苗系列注射的7至10歲兒童應該注射一劑Tdap。
　　
　　【16歲時追加腦膜炎？】
　　ACIP以6票比5票、3票棄權通過，建議在16歲時接種第二劑腦膜炎球菌疫苗。
　　
　　流行性腦膜炎很罕見，但當它發作時，不到一天就可讓一個健康的年輕人死亡，僥倖活下來的人經常是可怕的殘廢。
　　
　　這種疾病最常攻擊大學年齡的年輕人，建議在11歲至12歲施打該疫苗。
　　
　　腦膜炎雙球菌疫苗的防護效果被認為將持續至少10年，但ACIP顯示，疫苗的防護作用可能在5年後就消失，這個新數據讓人震驚。
　　
　　目前腦膜炎雙球菌個案或死亡還沒有增加，但多數ACIP的人員不想等著看它發生。
　　
　　反對該建議的人是認為美國所有的孩子都要接種兩次這麼貴的疫苗，來對抗一個儘管嚴重，但比較罕見的疾病，而有所動搖。
　　
　　此外，食品藥物管理局(FDA)向ACIP表示，現有的腦膜炎球菌疫苗未被核准作為追加注射，假如建議要追加注射的話，追加劑安全和有效性的研究是不容易執行的。
　　
　　但是在受到腦膜炎影響的家庭和個人戲劇性的證詞推動下，該小組還是有多數人投票決定建議追加注射。
　　
　　ACIP建議，衛生署和人類服務部(HHS)必須正式立法頒布，HHS無視於ACIP是極不尋常的，但因為票數接近且FDA反對才會如此。


出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Laura Martin