壓力與抽搐：彼此間的誘發關係如何？

作者：Pauline Anderson
出處：WebMD醫學新聞

　　新研究認為壓力造成抽搐發生，而壓力原本即被許多癲癇病患形容為誘發因子。
　　
　　新研究的結果檢視了壓力狀態如何影響抽搐頻率、增加腦活性，發表於美國癲癇協會(AES)第66屆年會。
　　
　　根據辛辛那提大學癲癇中心主任Michael Privitera醫師等人進行的研究結果，神經科醫師應幫那些認為壓力造成自己癲癇的病患確認是否有潛在的憂鬱或焦慮異常，因為很可能確實如此。
　　
　　這篇研究包括了這個癲癇中心的203名門診病患，這些病患認為壓力誘發他們的抽搐；研究者要求這些「壓力陽性」病患確認壓力引起抽搐的時間(數日到數月)，以及引起抽搐的急性壓力場合(幾分鐘到幾小時)。
　　
　　詢問這些病患是否有嘗試舒緩壓力的技巧、是否認為這些方法有助於減少抽搐；此外，也詢問他們預期發生抽搐的能力。
　　
　　研究者也收集了有關抽搐類型、憂鬱及焦慮病史和治療的相關資訊。
　　
　　研究期間，研究者蒐集了認為壓力對自己的抽搐無影響的28名患者作為對照組，視為「壓力陰性」病患。Privitera醫師表示，要找到這樣認為的病患有點困難。
　　
　　研究顯示，85%的壓力陽性病患相信慢性壓力是抽搐誘發因子，68%認為急性壓力是誘發因子；這些病患中，57%有使用某種的鬆弛或減壓治療，其中，88%認為這些療法改善了抽搐。
　　
　　研究者表示，真正有趣的是，這些人曾經嘗試過各種減壓方法，瑜珈排名第一，這相當令人驚訝，因為這裡是辛辛那提，而非這類方法更普及的加州，此外，病患也嘗試了放鬆和其他減壓技巧；另有25%的壓力陰性病患嘗試過放鬆或減壓，其中71%認為他們的抽搐隨之改善。
　　
　　根據該研究，憂鬱病史、焦慮(廣泛性焦慮症7項量表[GAD-7])分數、憂鬱(神經異常憂鬱量表-測量癲癇分數較高都是壓力陽性的相關因素(勝算比[OR] > 1)；在多變項邏輯回歸分析中，只有GAD-7分數和抽搐預測與壓力陽性有關。
　　
　　研究發現，壓力陽性病患更可能相信他們至少會偶爾發作抽搐(壓力陽性和壓力陰性病患分別是51.8%與14.3%；OR，8.6；P = .0005)。
　　
　　研究者現在正進行一項有關減壓介入方式(每天兩次呼吸運動和其他技巧的行為集中注意訓練)的隨機臨床試驗，對象是認為抽搐是因壓力誘發的藥物阻抗性癲癇患者。
　　
　　阿拉巴馬大學講師、進行過壓力之於抽搐角色研究的Jane Allendorfer博士受邀評論時表示，研究結果和之前癲癇病患認為壓力是抽搐誘發因子的結果一致，其中有些病患認為自己可以預測抽搐發作；其他研究顯示，多達50%的癲癇病患認為壓力是抽搐的誘發因子。
　　
　　她表示，病患嘗試減壓技巧是因為認為可減少抽搐的論點是很有趣，但不令人意外，因為作者們在癲癇藥物阻抗病患的減壓方法對照試驗中也證明，希望他們的資料可以分成控制抽搐的患者與其他病患來分析。
　　
　　Allendorfer博士曾經在辛辛那提大學進行過一篇研究且發表在AES會議，認為那些相信壓力對抽搐有所影響者，腦部對壓力的反應也有顯著差異。
　　
　　在一系列實驗中，認為壓力是自己抽搐之重要因素患者，當面對壓力時，腦部有更多活性現象；壓力情境為，播放聲音要求他們在有限時間內解決一個數學問題，催促要他們盡速完成，否則對研究就無幫助。
　　
　　腦部活性增加範圍包括兩側的顳上回、後扣帶回和顱頂區，以及左側的腦島。
　　
　　相反的，在不認為壓力是抽搐主因的對照組病患，腦部活性並未增加，對照組這種缺乏腦部活性的發現則是令人驚訝。
　　
　　Allendorfer博士表示，認為抽搐是壓力引起的病患，其腦部活性增加，有可能是因為試圖和其他參與者相同表現的代償機制。