針灸之灸法淺談

一、什麼是灸法？
針灸、針灸時常並稱，台灣民眾一般對中醫「針法」的認識比較普及，對於「灸法」的了解相對較少，而在韓國與日本灸療法則被視為重要的醫療保健而有所傳承，在台灣因為醫療政策與環境、時間的限制，傳統灸法相對較少運用於臨床，但其在中醫療法中的重要性不減，依然值得大家重視。
針灸的「灸」包含很多種方法，其原意指在穴道附近點燒艾條或艾粒，利用其燃燒產生的能量、熱度、藥效來刺激穴道，調整氣血平衡，達到治病與保健的效果。艾條、艾粒是以艾草加工後的艾絨製作而成，艾草也是民間五日節掛在門口消災辟邪用的藥草，亦能運用於料理入菜，是中醫「灸法」治療的重要材料。


二、灸法的適應症
中醫的重要典籍《黃帝內經．靈樞．官能》已明確點出：「鍼所不為，灸之所宜。」二者比較而言，針法偏瀉者多，灸法偏補為主，二種療法在中醫臨床上互補並存，無法偏廢。
對於身體虛弱、陽氣不足、寒濕痺痛等等體虛、寒邪為病的狀況，是灸法最重要的運用範圍，例如因稟賦不足、生活飲食調養失當、喜歡吹冷氣、常犯寒濕冷水、吃冰喝涼的、食用冰冷寒涼蔬菜水果、不當服用過多西成藥......等種種原因，導致生出種種疾病的患者，常容易有氣血衰弱、筋骨無力、容易感冒生病、抵抗力弱、身體僵硬疼痛痠痛麻木、頭痛、肩頸痠緊疼痛、骨關節退化疼痛、腸胃虛弱消化不良、虛寒腹瀉、女性經痛、過敏性鼻炎、氣喘、虛性肥胖、腎系統衰弱......等等許許多多的疾病產生，都可以運用灸法來治療取得不錯的療效，在患者配合飲食將息衛教的前提下，灸法對痺痛的疏通止痛效果亦能迅速可見。


三、灸法的功效
灸由於運用了艾絨燃燒的溫熱藥效，其主要功效大致有：溫通止痛、補陽固脫、袪散寒濕、防病保健等。以下為貼灸與隔薑灸的簡易圖例：


艾粒貼灸        


隔薑灸


四、灸法的注意事項
灸法偏向溫通、燥熱、溫補等性質，亦可歸納為一種特殊的溫熱療法，在灸後皮膚局部出現紅暈為正常狀況，數日可自行恢復，不用過度擔心。若有皮膚敏感的患者偶爾在灸後出現小水泡等輕微傷口，可以視狀況塗抹紫雲膏等促進皮膚修護、可自行癒合，在灸法的選擇與壯數劑量給予上，醫師也可進行斟酌，以溫和灸法適當施行、注意治療時間即可避免。


若患者有陰虛上火或其他灸法禁忌的情形出現，例如異常咽痛、口乾舌燥甚、口舌生瘡、皮膚破損疾患、大便燥實乾結......等等，則此時不是灸法的適應症，較不適合一直持續單獨灸法治療，須飲食調養與中藥滋陰潤燥養護津液來治療為宜。而灸法過程中燃燒艾絨可能有部份氣味、煙霧，須在空氣流通的場所執行為佳。


因此若醫師發現有特殊情形，決定暫停止使用艾粒、針上灸等，患者務必配合，切莫誤以為是醫療院所或醫師處置的不周到。任何治療方法都有其適用的條件，遵循醫囑才是對患者最有利、最安全的。


五、總結
灸法的適當運用在中醫臨床治療上佔有優勢與地位，尤其對於針法所無法達到的溫通補虛效果可以相輔相成，以上介紹給民眾初步認識，希望大家可以更了解針灸的寶貴與意涵，有居家自行操作灸法保健的民眾也可以作為參考，配合醫師的指導以求良效又無副作用。

本文作者【行政院衛生署新營醫院 中醫科 王宜之醫師】
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