出生前的維他命D值會影響孩子的語言技巧

作者：Megan Brooks  
出處：WebMD醫學新聞

　　一篇大型研究發現，母親懷孕期間的維他命D狀態對於孩子的神經認知發展有所影響。
　　
　　這篇研究顯示，血清25-hydroxyvitamin D(25(OH)-vitamin D)值不足(≦46 nmol/L)的孕婦，小孩有發生臨床嚴重度之語言困難的風險，達維他命D值濃度超過70 nmol/L孕婦之孩子的2倍。
　　
　　西澳大利亞大學兒童健康研究中心的Andrew J. O. Whitehouse表示，這些結果與「適當的維他命D值對胎兒發育很重要」的觀念相符。
　　
　　Whitehouse博士希望有研究驗證他們的發現，此外，下一步驟是進行隨機控制試驗，以確認在懷孕期間補充維他命D是否有助於促進子代的適當發育。
　　
　　這篇研究線上登載於2月13日的小兒科期刊。
　　
　　母親懷孕期間的維他命D不足與子代的許多不佳健康結果有關，包括胚胎發育不佳、骨骼脆弱、童年時期氣喘。但是，有關母親懷孕期間的維他命D狀態與子代之神經認知發育的關聯卻是所知有限。
　　
　　Whitehouse博士表示，探討子代行為結果的唯一一篇研究，母親的維他命D不足則是對其沒有影響；不過，那是小型研究，致使研究者不太能夠全面探討母親懷孕期間的維他命D狀態是否對子代的行為和語言發育有不良影響。
　　
　　根據Whitehouse博士表示，這次研究檢視的孕婦和子代人數是之前研究的2倍之多，研究結果顯示母親的維他命D不足與子代的語言發育不佳有關。
　　
　　之前那篇研究的作者、英國Southampton大學MRC流行病學資源中心的Catharine R. Gale博士認為這是新發現，他們是在少數的英國研究對象進行研究，當時沒有發現關聯性，而這次的研究樣本數夠多，所以統計強度夠強。
　　
　　Whitehouse博士等人，測量了來自伯斯的743名白人婦女在懷孕第18週時的血清25(OH)維他命D濃度，並將她們分成4組：≦46 nmol/L、47 -59nmol/L, 60-71 nmol/L以及>72 nmol/L，分組組距和西方國家慣用的一樣，重要的是，最低組(≦46 nmol/L)與最廣泛定義的維他命D不足有關。
　　
　　該研究共包括了743名子代，在2、5、8、10、14與17歲時使用兒童行為檢視表評估行為和情緒發展，每次評估的孩童數介於412-652人；語言技巧的評估則是使用修訂版畢保德圖畫詞彙測驗在5歲(n = 534人)和10歲(n = 474人)時進行。
　　
　　研究者表示，他們沒有發現母親的血清25(OH)維他命D值和子代任何年紀時的行為或情緒問題有任何顯著關聯，不過，他們發現，各組的母親維他命D值和孩子在5歲和10歲時的語言發展不佳有顯著的線性關聯。
　　
　　校正母親抽血之季節等變項之後，母親懷孕18週時的維他命D不足(最低組)和子代語言發展顯著不佳風險增加約2倍有關。
　　
　　表、根據母親的維他命D值、子代語言不佳的多變項風險
母親的25(OH)維他命D值
校正OR (95% CI))
P P 值

最高組 (72 – 154 nmol/L)
1.00 (對照值)
  
次高組 (60 - 71 nmol/L)
1.44 (0.74 - 2.80)
.28

次低組 (47 - 59 nmol/L)
1.35 (0.71 - 2.57)
.36

最低組 (≦46 nmol/L)
1.97 (1.00 - 3.93)
<.05



　　OR = 勝算比；CI =信心區間。
　　
　　Whitehouse博士表示，就邏輯上推論，母親懷孕期間的維他命D值不足影響了腦部發育的正常路徑，維他命D與許多神經發育相關的生物功能有關，包括促進細胞分裂和對抗神經毒性；現在的研究目標是，著重在母親的維他命D不足與非典型腦部發育之關聯的實際生物機轉。
　　
　　Gale博士表示，這次研究的強度在於樣本數以及在孩童5歲和10歲時的追蹤資料，主要的研究弱點則是樣本數只有高加索裔女性，所以無法知道非高加索裔女性是否也有這關聯。
　　
　　Gale博士指出，這是首度顯示此一關聯的研究，所以有所助益，但是，未來也可能有一些未知的干擾因素而改變結果。