使用脂肪移植物重建乳房可有持續效果

作者：Yael Waknine  
出處：WebMD醫學新聞

　　一篇為期5年的研究認為，對於在內右上腹進行部份乳房切除術的瘦小、小胸部女性，使用無真皮層脂肪移植物(FDFG)提供了良好到極佳的長期美容結果。
　　
　　研究者發現，FDFG只有輕微的吸收和纖維組織變性，使90%的研究對象獲得良好到極佳的美容結果；這些評估所考量的因素包括乳房大小、形狀和柔軟度，以及顏色、外型、乳頭-乳暈的大小。
　　
　　日本鹿兒島大學醫學與牙醫科學研究所乳房與甲狀腺外科、消化道外科Yuko Kijima博士等人寫道，美觀是乳房保留手術的重要評估重點之一。
　　
　　這篇研究將發表於3月份的外科期刊，包括了21名瘦小日本女性(平均年紀55歲[範圍38 – 70歲]；身體質量指數中位數23.8 k/m2)、進行過部份乳房切除術的22個乳房，手術目的是治療位於胸大肌正上方的初期乳癌。
　　
　　取自下腹部的FDFG進行剪裁以符合乳房的自然形狀，在胸肌群表面的真皮植入(平均寬度69 mm [範圍55 - 100 mm]；平均長度84 mm [範圍70 - 120 mm]；平均厚度21 mm[範圍10 - 30 mm]；平均重量97 g[範圍66 - 174 g])。
　　
　　作者們寫道，使用自體FDFG重建是簡單且產生極佳美容結果的方式。
　　
　　追蹤期間中位數36個月(範圍12 – 72個月)的結果顯示，正向結果持續超過6個月，到術後1- 5年。
　　
　　其中20名病患進行美容方面的評比，包括日本乳癌協會支持的8個項目：乳房大小、乳房形狀、傷疤、乳房柔軟度、乳頭-乳暈的形狀與大小、乳頭-乳暈的顏色、乳頭位置、乳房的最低點。
　　
　　一名病患得到滿分12分(極佳)、17名病患得分9-11 (好)、2名病患得分5-8 (普通)；沒有不好的結果。
　　
　　研究結果顯示，只有輕微的吸收和纖維化。
　　
　　平均FDFG寬度在6個月療程和術後1-5年都逐漸減少(分別是95%、81%、79%、73%、68%和47%)，平均厚度維持穩定(分別是125%、121%、120%、115%、104%和103%)，這表示形狀從橢圓型變成球型；粗針切片的組織樣本顯示，平均脂肪分佈在1年、1-4年、4年後時，分別減少76%、63%和54%。
　　
　　研究限制包括，樣本數少、觀察期間短、無法分析放射線治療後的美容結果。
　　
　　作者們結論表示，不過，我們的技術提供了良好的美容結果，即便有些發生脂肪組織吸收和纖維化，我們的技術可幫助那些希望在部分切除後維持乳房大小的病患。