肝癌標靶藥每月15萬 健保不給付

年關將近，是很多人一家歡樂團圓的日子，但對於七十八歲鄭伯伯而言，能否再跟家人圍爐過下一個年，卻是充滿變數。鄭伯伯去年五月發現肝癌，但腫瘤數量太多無法手術，且栓塞效果不佳甚至擴散，原本想放棄，但家人不捨，只好自費使用標靶藥，一天藥費五千多元、每月十五萬元，這個數字比他一整年賺的錢還要多，令人鼻酸。

鄭伯伯原本在平溪山上務農、種茶，夫妻倆一起工作，為了愛護環境以有機方式耕耘，收穫不豐，年收入僅十二萬。如今罹癌無力照顧茶園，且家中還有高齡九十八歲老母及因腦瘤開刀留下後遺症、重度失智、須仰賴外籍看護的二兒子，生計困苦，但兒女們仍不願放棄，盡力籌錢，希望老爸能活下去。

鄭伯伯心中滿是無奈，「明明有繳健保費，但真正需要時卻無法受惠。肝癌患者這麼多，救命藥物卻沒給付，不像其他癌症標靶藥都有健保，實在太不公平。」在健保給付之前，「破產」或「死亡」成為他最難的抉擇。鄭伯伯的家人們也感到心酸、心痛，希望政府能正視，救助更多的肝苦人。

肝癌死亡率及發生率都是癌症前三位，每年新增一萬多人、七千多人死亡。晚期肝癌的標靶藥物尚未納入健保，許多患者無力負擔，只能傾家蕩產、維持最後一絲希望。台北榮總藥物放射治療科主任趙毅表示，乳癌、肺癌與大腸癌標靶藥都有給付，但肝癌標靶藥雖經衛生署核准卻沒有健保，醫生只能無奈以對。他自己的做法是在病歷上開藥，但加註病人可能無力負擔。

趙毅說，肝癌除非早發現、早治療，否則一旦惡化就很棘手。肝癌標靶藥物的初期臨床試驗結果呈現六點五個月的存活期，然而隨著臨床經驗增加，最新研究報告已指出能延長存活期至八點八個月。他強調，雖非人人都適合肝癌標靶藥，但只要是人，生病時都想求生，「若病人發現明明有藥，看得到卻用不到，會有多沮喪？」