過敏症狀在季節開始時最糟

作者：Ricki Lewis, PhD  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據線上發表於12月21日Clinical and Translational Allergy期刊的一篇新研究，不論有無其他過敏原或所用之藥物，荷蘭的花粉症患者在過敏季前半段時的症狀比後半段糟糕。
　　
　　季節性過敏性鼻炎一般持續達3個月，因為患者對超過10,000種的草過敏，而這些草的授粉期也有所重疊；深入暸解整個季節的花粉症嚴重度，可幫助根據花粉狀況預測症狀，對臨床研究也很重要。
　　
　　荷蘭Leiden大學醫學中心的Letty de Weger醫師等人，比較了每天的花粉量和18 - 60歲患者的每日症狀嚴重度，這些病患的草花粉皮膚樣本檢測為陽性、居住在Leiden大學附近。研究者從2007年5月至7月評估了80名病患、從2008年4月至7月評估了84名病患。研究對象對症狀(流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流、眼睛發癢)嚴重度進行排序，從0(無症狀)到3(嚴重症狀)，以簡訊或電子郵件回覆這些資料。
　　
　　研究者也考量其他過敏原引起的過敏(樺樹花粉、狗、貓、屋塵螨)和用藥史。該研究將「季初」定義為第一次尖峰花粉濃度(>150 花粉粒/m3)前的期間，「季末」定義為尖峰期之後的期間。研究團隊使用多元線性迴歸分析檢視平均最大症狀分數和草花粉濃度之間的關係。
　　
　　研究發現，症狀密度、花粉值、服用藥物量之間有所關聯，一個令人驚訝的發現是，即便花粉值相同，花粉症季節開始時的症狀分數高於季末時，且和使用的抗組織胺或長期使用鼻噴劑類固醇無關。超過半數的研究對象同時對樺樹過敏，則不被納入在季初的更嚴重症狀。
　　
　　研究者報告指出，類似的草花粉濃度時，季初的症狀高於季末時(2007 年和2008年分別是差異：-0.41 [95%信心區間為 -0.42至 -0.40]；以及-0.30[95%信心區間 -0.32至-0.29] )。
　　
　　研究者對於季末比較少症狀提出一些解釋：患者可能適應了症狀而比較不受困擾、在曝露於季初的草花粉之後，過敏原特定之調節T細胞可能往下調節發炎反應；另一個可能是，晚開花之花種的花粉，其過敏性不像早開花的花種那麼強。