每天一次吸入型類固醇治療氣喘效果比每天兩次好

作者：Jim Kling  
出處：WebMD醫學新聞

　　剛開始接受治療的輕微持續型氣喘病患中，與fluticasone propionate (FP)相比，mometasone furoate (MF)與較少惡化及較少使用短效β2致效劑(SABA)有關；這項研究結果發表於第22屆世界過敏研討會中。
　　
　　比較不同吸入型皮質類固醇用於氣喘控制的研究較少，研究者進行了回溯索賠分析，比較MF和FP吸入劑用於未曾使用過氣喘控制藥物之氣喘病患的效果，分析結果包括惡化事件、使用SABA、遵醫囑性(計算氣喘控制藥物處方領用量)。
　　
　　默克藥廠全球健康結果呼吸道小組主任Felicia Allen-Ramey博士表示，Mometasone furoate和fluticasone propionate是常見的處方藥，mometasone furoate是唯一核准每天使用一次的吸入型類固醇，分析目的為檢視每天一次之劑量的影響以及病患給藥之靈活性。
　　
　　這篇研究包括了於2001年10月至2007年12月納入Ingenix LabRx資料庫之11,841名12-65歲的輕微持續氣喘病患。
　　
　　指標事件定義為初次FP或MF處方，研究者檢視了指標事件前180天和後365天的資料，根據指標前人口統計學資料和使用特徵，以1比1傾向分數配對3,046名病患(每組1,523人) 。
　　
　　研究人員發現，使用FP之病患的惡化比率高於MF病患(平均0.21 vs 15.0；P= .0263)，在指標後期間，使用SABA的比率也比較高(平均1.50 vs 1.20罐；P< .0001)。MF病患有比較多處方領用量，被視為遵醫囑性較佳(平均3.29 vs 2.15次處方；P< .0001)。
　　
　　Allen-Ramey醫師表示，Mometasone furoate是一種強效吸入型類固醇，但是，因為病患常忘記每天要用藥兩次，每天一次型的製劑可讓醫師醫囑建議的藥量，也可讓病患有簡單的處方。
　　
　　國家猶太健康研究中心小兒臨床藥理科主任Stanley Szefler醫師表示，它提出了一些有關病人偏好的有趣問題— 為何他們比較喜歡每天一次的用量。
　　
　　Szefler醫師表示，這篇研究充分利用了保險索賠資料，越來越多研究者利用這類資料解析病患行為模式和結果，這是新的研究領域。