雖無科學上的支持 骨盆檢查依舊常見

作者：Jenni Laidman  
出處：WebMD醫學新聞

　　【24drs.com】根據將發表於12月26日內科醫學誌的一篇研究，即便沒有科學證據支持，美國醫師仍為婦女進行例行性的年度骨盆檢查。
　　
　　美國疾病管制局(CDC)癌症預防暨控制小組Analia R. Stormo等人與Soltera癌症預防與控制研究中心的研究者，回顧了對1,250名美國內科醫師、家庭開業醫師、一般開業醫師、婦產科醫師進行的2009 DocStyles調查資料。
　　
　　詢問這些醫師們，多常基於下列原因而進行骨盆檢查：卵巢癌篩檢、其他婦科癌症篩檢、開始口服或荷爾蒙避孕前之需求、篩檢性病、婦女健檢的一個項目。
　　
　　超過半數醫師報告指出，進行例行性骨盆檢查是因為婦女健檢，有98.4%(246/250)的婦產科醫師表示，他們例行性進行這項檢查，89.5% (545/609)的家庭開業醫師或一般開業醫師表示，這是例行檢查的基本原因，而有54.0% (211/391)內科醫師表示，這是例行骨盆檢查。作者們認為，如果醫師答覆「一定」或「大多數」會做這項檢查就視為「例行性」執行。
　　
　　婦產科醫師最常因為任何調查所列之原因進行骨盆檢查(71.6% - 98.4%)，其次是家庭開業醫師和一般開業醫師(55.2% - 89.5%)，內科醫師比率最低，僅29.7%表示例行性骨盆檢查以篩檢卵巢癌，但有多達54.0%用於婦女健檢。
　　
　　作者們寫道，因為這些原因而使用骨盆檢查並無科學證據支持，美國也沒有任何機構建議這麼做。
　　
　　作者們指出，進行這類不必要的檢查並非沒有問題，特別是用於早期卵巢癌偵測時。
　　
　　作者們寫道，骨盆檢查對於發現早期卵巢癌的準確度不佳，偽陽性比率達98%，導致過度檢查和過度焦慮。
　　
　　此外，因為性病或處方荷爾蒙避孕藥前進行侵犯性骨盆檢查，反而會阻礙婦女尋求避孕、或制止婦女定期篩檢性病。
　　
　　接受調查的醫師是從156,000名美國醫師組成的Epocrates Honors Panel隨機選樣，和美國醫療協會Physician Masterfile資料庫進行年紀、性別和區域配對，多數為男性(70.2%)、白人(74.3%)，參與一個團體實務(63.4%)。
　　
　　傳統上，骨盆檢查和年度柏氏檢查法子宮頸癌檢查併行，但是在2003年，美國婦產科學會建議，如果柏氏檢查法和人類乳突病毒檢查結果為陰性，篩檢頻率應減為每三年一次。