懷孕期間注射流感疫苗對新生兒有保護力

作者：Laurie Barclay, MD  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據6月號美國婦產科期刊(American Journal of Obstetrics Gynecology)上一篇人口基礎監控研究結果，懷孕期間注射流感疫苗對新生兒有保護力。
　　
　　Wake Forest Baptist醫學中心小兒科副教授Katherine A. Poehling醫師在新聞稿中表示，一般建議所有孕婦在懷孕期間接種流感疫苗，因為孕婦在懷孕期間、或產後立即感染流感的發病率和死亡率增加，我們也知道，孕婦可將抗體透過胎盤傳給胎兒；這篇研究顯示，懷孕期間接種流感疫苗不只可保護母親，也可保護新生兒。
　　
　　研究目標是評估母親懷孕期間接種疫苗和6個月以下新生兒確認因流感住院之風險間的關聯，在2002至2009年的11月至4月流感季節之間，新疫苗監測網絡在美國3個城市進行了主動式人口基礎實驗室確認流感監測，對象是因發燒和/或呼吸道症狀住院的孩童。
　　
　　採用邏輯回歸分析比較懷孕期間接種流感疫苗之助益、以及住院嬰兒流感檢測陽性/陰性的結果。
　　
　　住院的1,510名6個月以下新生兒中，有151人(10%)經實驗室確認為流感；住院嬰兒的母親中，共有294人(19%)表示在懷孕期間有接種流感疫苗，包括了流感陽性嬰兒的18名母親(12%)以及流感陰性嬰兒的276名母親(20%；未校正勝算比[OR]為0.53；95%信心區間[CI]為0.32 - 0.88；校正OR為0.52；95% CI為0.30 - 0.91)；和未接種疫苗之母親的嬰兒相比，有接種疫苗之母親的嬰兒因流感住院的比率少了45%-48%。
　　
　　研究作者寫道，我們的結果支持目前孕婦接種流感疫苗的建議，因為6個月以下的新生兒住院率是最高的，而這個年齡層又不能施打流感疫苗，這些資料可以佐證，接種疫苗的母親所生的嬰兒因為透過母親獲得抗體而獲得幫助。
　　
　　研究限制包括，違反協議導致排除一些符合條件的嬰幼兒、缺乏流感疫苗狀態和母親流感等資料、缺乏母親或嬰兒的血清分析、不知道是否可推論到門診病患。
　　
　　Poehling醫師表示，其他研究有類似的結果，但是發表在一般期刊或小兒科與感染症期刊，發表的資料實際上和我們有所差別，除了小兒科醫師必須瞭解、更重要的是照顧孕婦的婦產科(OB/GYNs)醫師們也要知道；小兒科醫師已經為孩童施打疫苗很久的時間了，但是，婦產科施打疫苗在近十年來有所改變，所以每個人必須瞭解新建議並調整，這對於婦產科醫師而言是嶄新的任務。