減重可改善睡眠呼吸中止

肥胖是阻塞性睡眠呼吸中止的主要風險因素，睡眠呼吸中止則是造成睡眠時屢屢短暫停止呼吸的嚴重睡眠異常。一項刊載於BMJ線上搶先版的研究顯示，對於過重或肥胖的睡眠呼吸中止患者，減重是有效的長期療法。
　　
　　2009年時，瑞典Karolinska研究中心的研究者指出，過重和肥胖男性採用嚴格限制熱量飲食減重9週，睡眠呼吸中止症狀大有改善；研究者在新發表的追蹤資料中報告，即使有些病患復胖的體重超過減輕的重量，改善結果大致上可維持到隔年。
　　
　　Karolinska研究中心臨床流行病學副教授Martin Neovius博士表示，我們之前的研究結果證明減重改善睡眠呼吸中止的原則，但是有評論認為病患無法維持減重或維持改善效果。
　　
　　研究對象包括了60名過重與肥胖成年男性，有中度到重度睡眠呼吸中止，採用每天總熱量約500大卡的一個特殊配方的流質飲食9週，平均減重40 磅(約18公斤)。節食期間結束後，整體的睡眠呼吸中止症狀有58%改善，睡眠呼吸中止事件平均每小時減少21次。睡眠呼吸中止最嚴重的病患、體重減輕最多者，症狀改善最多。
　　
　　這項研究長達1年的維持期中，進行每月1次的團體治療課程，和護士及營養師定期會談；平均而言，雖然這些男性在這一年間復胖約14磅(約6公斤)，整體的睡眠呼吸中止症狀仍有47%改善；10%的病患不再需要連續呼吸道陽壓(CPAP)面罩治療。
　　
　　醫療監管的嚴格熱量限制在歐洲的使用率大於美國，但是Neovius博士表示，沒有理由相信採用較不嚴謹的飲食減重對於改善睡眠呼吸中止症狀效果就比較不好。
　　
　　發表於2009年、研究對象超過250名病患的研究中，費城Temple大學的肥胖研究暨教育中心主任Gary Foster博士等人指出，適度限制熱量減重可改善第2型糖尿病肥胖病患的睡眠呼吸中止症狀。
　　
　　這些研究對象每天攝取1,200-1,500大卡的飲食，1年後，平均減重24磅(約10公斤)，他們的睡眠呼吸中止症狀改善是那些沒有節食者的3倍。Foster博士表示，如同其他與肥胖有關的疾病，適度減重可改善許多病患的睡眠呼吸中止症狀。
　　
　　紐約市Lenox Hill醫院耳鼻喉科專家Lisa A. Liberatore醫師表示，她曾看過減輕原本體重10%之病患的睡眠呼吸中止症狀有大幅度改善。她指出，體重不用增加太多就會讓病患從長期打鼾變成睡眠呼吸中止，反之，體重不用減輕太多也可改善症狀；如果只是叫他們回家減重，往往徒勞無功，重點在於提供病患一個均衡的減重計畫。


出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin