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憂鬱可能會使C型肝炎治療複雜化

憂鬱可能會使C型肝炎治療複雜化

作者:Megan Brooks  
出處:WebMD醫學新聞

  根據發表於2011年國際病毒性肝炎研討會(ICVH)的一篇觀察型研究結果,約有40%的C型肝炎(HCV)病患未遵守他們的HCV藥物;研究也認為,感染HCV的病患通常只使用干擾素(IFN)治療,若辨識哪些病患有憂鬱症並加以治療,將可強化對治療的順從性。
  
  於研討會中發表研究的Mary Cassler表示,使用干擾素的病患有20%-40%會有憂鬱症狀,之後他們就比較不會遵守他們的HCV治療;預先進行憂鬱症篩檢,將有助於改善HCV病患的治療順從性,也可因而獲得較好的結果。
  
  研究顯示,慢性HCV病患需要服用至少80%的藥物來抑制病毒,否則會有藥物阻抗性與病情惡化的風險。
  
  Cassler小姐使用Medco的資料庫辨識接受干擾素和ribavirin治療HCV的新病患,以確認藥物順從性比率以及共病症(特別是感染HIV與憂鬱症)的影響。
  
  在檢視的3,607名HCV患者中,有1,657人(45.9%)接受憂鬱症治療,109人(3.0%)同時感染HIV,感染HIV者中,66人(60.5%)也有憂鬱症。
  
  所有病患僅60%遵從他們的HCV治療,順從率最高的是有接受憂鬱治療的病患;HCV藥物順從率方面,只有憂鬱症者為61.5%,有憂鬱症和HIV感染者為69.7%;順從HCV藥物的定義是服藥率達80%以上。
  
  Cassler小姐表示,這些資料強調辨識與適當治療有憂鬱症之HCV病患的價值,特別是已經確定干擾素治療與發生憂鬱症狀之間有所關聯。
  
  未參與該研究的國際AIDS照護醫師協會理事長暨執行長Jose M. Zuniga博士表示,這篇研究的觀察發現,40% HCV病患的藥物順從性未達可抑制病毒的程度,這將促使學界加速有關抗HCV藥物處方順從性之重要性的病患教育,醫師應暸解與運用有實證基礎的順從性介入方式。

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