補藥調養 常有愈溫補、愈貴愈好迷思
部分民眾認為愈溫補愈貴的藥愈養生,卻忽略自己體質不見得適合。中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫部主任,中西醫師許昇峰指出,中風後血壓偏高者如果想使用人參,通常得考慮生曬參、白參,而非高麗紅參;除非是非常少數,屬氣血推動力量不足型的患者才可考慮較溫補的藥。
中醫師陳俊明則說,出血型中風,傳統補血的當歸、熟地、白芍,何首烏等得待出血傷口復原的恢復期才能考慮。出血型中風的初期三黃瀉心湯等苦寒的方劑倒可考慮。昏迷不醒者則考慮加入石菖蒲、冰片等一般或其他特殊的醒腦開竅藥。中風後仍血脂偏高則考慮草決明、山楂、澤瀉,荷葉。痙攣則常加入全蠍等。
中西醫師許昇峰則提到,傳統中醫認為部分動物的角磨粉備藥服用,可輔助解除痙攣,甚至瀉肝火,臨床上可見對部分患者有效,但這在民間診所較可能使用,由於備藥認知,磨粉繁瑣等因素,一般醫院、醫學中心中醫部幾乎沒有準備這類的藥。這類的藥也大都需自費。
中風後活動不便,力量虛弱是最常見的症狀。陳俊明表示,中藥裡的杜仲與桑寄生同時能調節血壓,又能強壯筋骨,適合偏虛弱的患者在醫師指示下搭配主要方劑服用。他指出,桑寄生傳統上用於祛除風濕,又能補肝腎、強筋骨,對風濕痺痛、肝腎不足、腰膝痠痛,常與獨活、牛膝等配伍。腰膝痠痛、腳膝無力等症,為補益肝腎要藥,故對老人體虛腰膝疼痛、筋骨無力者亦常與杜仲、續斷等搭配使用。
陳俊明說,杜仲也能強筋骨,也有不錯的血壓調節效益,對於改善血壓過高又虛弱乏力的中風後患者有幫助。上肢問題可用桑枝、桂枝;下肢可用牛膝、獨活等來改善。