短期放射線治療對抗直腸癌

研究顯示，5天療程降低直腸癌風險。


　　Nov. 2, 2010 （聖地牙哥）－一項荷蘭研究指出，一種療程較短、為期5天的放射線治療，之後接著外科手術，可以讓直腸癌患者的癌症復發風險下降一半。
　　
　　研究團隊針對超過1,800位局部進展性直腸癌患者進行研究，這些患者所罹患的癌症已經擴散到直腸附近的骨盆區域，但是並未擴散到身體其他部位。
　　
　　在治療後約12年，那些接受放射線與手術治療的患者，有5.1%在原先腫瘤位置再發（稱為局部再發），只接受手術切除腫瘤的患者則是11.1%。
　　
　　研究者、荷蘭萊頓大學醫學中心的Corrie Marijnen醫師表示，局部再發會讓病患失去自理能力，且是非常難以治療的，因此我們推定這會影響生活品質。
　　
　　她指出，罹患第三期直腸癌的患者，他們的癌症已經擴散到淋巴結，這些患者受益是最多的。在這群患者中，合併放射線治療可以降低局部再發機率到8.9%，相較於那些只接受手術的患者則是19.2%。
　　
　　短期放射線治療也可以降低身體其他部位再發癌症的風險，從只接受手術的28%下降到25%。然而，兩組都有一半的病患死亡。
　　
　　Marijnen向WebMD表示，短期放射線治療對病患來說是方便的，因為只需要一星期的每天放射線治療，隔週進行手術。
　　
　　Marijnen在美國放射腫瘤學年會上發表這項研究結果。
　　
　　【美國的標準治療】
　　紐約州杜漢杜克大學放射線腫瘤科主任Christopher Willett醫師表示，在美國，罹患局部進展性直腸癌患者的標準治療是約6週內接受25到28次放射線治療，以及在同一段時間接受化學治療；接著，醫師們會在開刀前等待6到8個星期。
　　
　　Willett向WebMD表示，他懷疑美國醫師們會將這個標準治療轉為較短療程的放射線治療，因為美國採用的方法預後較好。
　　
　　他指出，因為等待腫瘤縮小，所以要移除的週邊組織比較少。除此之外，放射線治療時間較長代表每次暴露的劑量比較小。
　　
　　Willett表示，我們擔憂較高的劑量（荷蘭使用的）可能會導致更長期的副作用，例如需要手術修補受傷組織的腸胃道功能不全。
　　
　　然而，這是個重要的研究，因為這項研究刺激了許多針對不同放射線治療療程的研究。這項研究讓我們距離治療局部進展直腸癌最佳方式更近了一步。
　　
　　【新的手術技術】
　　Marijnen表示，研發新的、在美國與歐洲越來越常使用的手術技術，鼓勵了更多研究。
　　
　　過去，外科醫師僅取出直腸；接著研究顯示全直腸繫膜切除（TME），也就是外科醫師移除整個直腸與周圍脂肪組織，可以進一步降低局部再發風險。
　　
　　然而，在TME之前進行放射線治療的影響並未受到檢驗。
　　
　　Marijnen表示，這些研究顯示好的外科手術絕對是必要的，接著可以加上放射線治療，以確切提升預防局部再發效果。
　　
　　Willett表示，這項研究發現證實，繼續教育將TME整合到標準執業是必須的。
　　
　　放射線治療確實有一些風險，主要是暫時性的疲倦與短暫的皮膚反應，在治療期間會有類似燒傷的情形。之後，發生第二個癌症或是放射線引起的心臟或肺臟疾病風險很低。
　　
　　這項研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為他們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。


出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin