懷孕不會增加乳癌復發

研究結果反駁懷孕會增加乳癌復發的論點


　　Nov. 2, 2010 (聖地牙哥) – 一般認為懷孕會增加乳癌復發，不過，新研究有相反的發現，婦女於接受放射線治療早期乳癌之後懷孕，她的癌症復發風險並不會增加。
　　
　　加拿大渥太華區域研究中心的研究者Ahlam Aljizani醫師表示，事實上，懷孕婦女的復發風險較低。
　　
　　這篇研究中有201名罹患早期乳癌的婦女，之後懷孕的39名病患，其復發率為28.2%，未懷孕的婦女復發率則是55.6%。
　　
　　【懷孕和乳癌復發風險】
　　哈佛醫學院放射腫瘤科Phillip Devlin醫師向WebMD表示，雖然許多研究認為，對於接受放射線治療的婦女來說，懷孕對復發率的影響是好壞參半，也有人擔心懷孕時荷爾蒙上升會刺激腫瘤生長。
　　
　　未參與此研究的Devlin醫師表示，這篇研究並不支持這些顧慮。
　　
　　這些研究結果發表於美國放射腫瘤協會第52屆年會。
　　
　　【懷孕時機】
　　研究者回顧了在1961- 2005年間於其醫院治療早期乳癌之婦女的病歷，這些婦女的年紀從19-30歲，平均約為28歲。
　　
　　這些婦女接受的治療為，乳房保留手術後進行放射線治療，合併或未合併化學治療和/或荷爾蒙治療(若有需要)或乳腺摘除；平均追蹤時間約11年，這段期間，約半數病患復發。
　　
　　研究發現包括：
　　* 有懷孕的婦女中，懷孕時機對復發風險沒有影響，對於診斷後12個月內懷孕者，乳癌復發率並不會高於之後才懷孕者。
　　* Aljizani醫師向WebMD表示，治療的選項僅影響未懷孕之婦女的復發率。在這些婦女中，進行乳房保留手術和放射線治療的婦女，其乳癌復發比率比那些進行乳腺摘除術者低了54%。
　　
　　她表示，該分析將其他影響復發的因素也納入考量，包括癌症是否擴散到淋巴結、選擇的治療等。
　　
　　【研究限制】
　　Devlin醫師表示，這項研究的一個缺點是，研究者是回顧這些婦女的紀錄而不是對她們進行追蹤；這表示會有各種偏差，例如，未懷孕的婦女可能是因為病情較嚴重，因此復發風險較大。
　　
　　也就是說，很難做一個隨著時間追蹤的更有力研究，但也不無可能，你無法預期哪些人會懷孕，而哪些人不會。
　　
　　Devlin醫師表示，在他服務的醫院中，並不會建議接受放射線治療後的婦女不要懷孕。
　　
　　但是，許多人依舊會對荷爾蒙有所擔心，我們可以用此研究再度確認，接受放射線治療的年輕婦女並不用對懷孕感到擔心。
　　
　　Devlin醫師表示，放射線治療是有風險，包括治療部位出現類似曬傷的暫時性皮膚反應，變紅、發炎，皮膚可能會脫皮、甚至起水泡。
　　
　　他表示，雖然在療程中有些健康的組織會暴露於放射線，發生次發性癌症或放射線引起之心肺疾病的風險並不高。
　　
　　本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果，因為它們沒有接受「同儕回顧」，也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。


出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Laura Martin