火燒心、溢赤酸因脾胃虛、肝氣犯所致

飽受胃食道逆流之苦的人，常出現火燒心、溢赤酸等症狀。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師歐景騰表示，胃食道逆流在傳統中醫屬於「胃脘痛、噯氣、吐酸、胸痺、嘈雜、呃逆」等範疇，主要是因為脾胃虛弱、肝氣犯胃、胃氣無法和降等病因所造成。


歐醫師指出，臨床上就碰過忙碌的職業婦女，有一天突然感到咳嗽、喉嚨痛、眼眶疼痛、聲音沙啞，原本還以為只是感冒而已，但在診斷後發現，患者還出現胃脹悶、心窩灼熱、喉頭有酸味等症狀，因此診斷為胃食道逆流，經使用降逆、疏肝和胃處方後很快就改善病症。


歐景騰指出，胃食道逆流是因為人的胃和食道間的下食道括約肌的張力鬆弛，導致關閉不緊密，促使胃裡的胃酸或氣體容易逆流到食道，其中會令人不舒服的主要是胃酸，因為食道黏膜並不像胃有保護膜，能夠防止胃酸的侵襲。


典型的胃食道逆流症主要的症狀為溢赤酸，也就是胃酸逆流，以及火燒心，也就是心窩胸骨後灼熱感，其他非典型的症狀還有胸痛、打飽嗝、反胃、吞嚥不順、上腹痛、喉頭有異物感、慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨發炎等。因為部位的關係，有些患者會誤以為是心臟出問題而感到疼痛。


積極治療胃食道逆流有助於改善不適，並防止出現嚴重的併發症。歐景騰表示，傳統中醫治療胃食道逆流常以降逆、疏肝和胃等藥物為主，但除了治療外，日常生活應避免喝酒，少吃甜食、辛辣類或刺激類食物，富含咖啡因的食物也應少碰為妙，才能減少復發的機會。


歐醫師指出，在臨床上，常碰到患者因為工作忙碌、生活過度緊張、壓力大，以及吃飯時經常都匆促了事，無法將情緒放鬆，結果日子久了就發生胃脘脹滿疼痛、上引胸脅悶痛、呃逆、打飽嗝、吞酸嘈雜等情形，最後就可能形成胃食道逆流，像這種情況屬中醫所稱的「肝胃不和」，可用柴胡疏肝湯等處方來加以治療。


歐景騰指出，還有些患者因為經常三餐不固定、暴飲暴食、愛吃辛辣類或刺激類食物，甚至生冷飲食夾雜或飽食消夜後就馬上睡眠，結果就引起胃食道逆流，像這種情況必須依症候使用藿朴夏苓湯、半夏瀉心湯、香砂六君子湯等處方來治療，如果患者有胃酸嚴重的情形還可加烏貝散來制酸。


這類型患者平常會有胃酸過多、消化性潰瘍及胃腸功能失調等問題，積極接受醫師診治比較妥，傳統中醫可透過調整脾胃肝膽的功能，讓患者獲得良好的治療效果。