試試5個改變 解決夜尿困擾

【聯合報╱記者陳雨鑫／報導】

夜尿成因多，治療時需透過藥物或手術單點擊破。若只是單純夜尿問題，則可透過生活習慣的改變，減緩夜尿發生。

▇藥物治療

抗利尿激素 停藥後可能復發

台北恩主公醫院泌尿科醫師王炯珵表示，針對無其他疾病併發夜間多尿症的患者，多半是體內的抗利尿激素不足引起，通常好發在年紀大的民眾，因體內激素失調，連帶造成體內抗利尿激素出現問題。

王炯珵表示，目前治療夜尿症的藥物，以抗利尿激素為主，對人體並沒有副作用，但建議在接受夜尿治療前，先做「排尿日記」釐清自己的夜尿成因。他說，體內分泌抗利尿激素的時間多在晚上，白天分泌較少；一旦失調後不會區分白天或黑夜，因此這類患者通常會給予口服的抗利尿激素，建議睡前服用，但停藥後症狀又會出現。

▇揪出疾病

根治相關疾病 才能解決多尿

全天多尿症的常見原因包括糖尿病、高血壓、腦中風等，還有罹患尿崩症服用「鋰鹽」也會出現多尿症狀。王炯珵表示，治療全天多尿症患者得先治癒糖尿病等疾病，否則無法根治多尿。另外，敏感性膀胱也可能因其他病症壓迫影響，同樣也得先治療攝護腺肥大，才能根治多尿症狀。

▇改變生活習慣

聯合醫院板橋院區泌尿科醫師鍾晃昕表示，除了藥物治療，一般夜尿問題可透過改變生活習慣來改善症狀。

1.晚餐提前少喝湯

晚餐時間盡量提前，少喝湯，少吃水分含量高的蔬菜或水果，尤其睡前絕對不要喝水，平常也不要喝刺激性飲料，如咖啡、紅茶等，菸酒也別碰。

2.白天促進循環

鍾晃昕表示，有些夜間多尿症的成因是血液循環不好造成，為避免平躺後血液回到腎臟製造尿液，建議在白天多做一些刺激血液循環運動，像是午睡把腳抬高；有些患者會穿彈性絲襪，促進腿部的血液循環，如此可讓讓尿液順利排出。

3.暖床不如暖身

王炯珵表示，有醫師會建議患者睡覺前先暖床，或保持床鋪溫度，因天氣太冷會造成膀胱收縮，加上天冷體內的汗水較難排出。他建議，暖床不如暖身，讓體溫保持一定的熱度，平時不要喝冷水，最好喝溫開水，也能有效減緩夜尿頻率。

4.可做憋尿練習

新光醫院泌尿科主任蔡德甫表示，若是膀胱退化所造成的膀胱容量變小，引起夜尿問題，建議患者若感覺尿意時，可做憋尿練習，以增加膀胱容量。

蔡德甫表示，每次以五秒為一個單位，循序漸進慢慢調高憋尿時間，但最多就是忍耐1分鐘。他強調，短暫憋尿能刺激膀胱肌肉，研究發現這個方法能有效增加膀胱容量。

5.定時起床如廁

蔡德甫表示，改善生活作息的過程中，家人也要幫忙，固定在晚上時間，叫醒家人起床上廁所；也可自己設定鬧鐘，漸漸固定上廁所的頻率後，較能一夜好眠到天明。

排尿日記怎麼寫？

1.排尿狀況

排尿日記只需做2到3天，可自行購買有刻度的量杯，上廁所將尿液裝在量杯中，記錄每次尿量。

記錄該次上廁所時，有無尿急感，或剛到馬桶前就漏尿狀況？

若無尿意時，有沒有尿失禁問題，一天有多少次？

2.喝水狀況

記錄每天喝幾次水，每次喝多少量，飲水的時間點等。