救命三小時 中風最怕「拖」

白天上課，晚上打工，一名十八歲女性過著蠟燭兩頭燒生活，長期睡眠不足。數年前連續加班又和朋友數日狂歡，沒想到看電影時突然應聲倒地，緊急送醫被診斷是嚴重缺血性中風，後來雖順利出院，至今仍坐輪椅、長期復健中。

收治這名個案的振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩說，一旦超過廿歲，血管會慢慢硬化，身體不好的人血管硬化速度更快。他說，通常年紀輕輕的中風個案主要有兩個原因，一是生活型態不佳、長期過勞、壓力太大所致；另一種跟先天動靜脈畸形、腦血管瘤或遺傳性血管早發性硬化有關，臨床曾收治五歲就發病個案。

神經學會副秘書長陳龍說，中風可分出血性及缺血性（阻塞型）兩種，前者即腦溢血，好發於年紀大、血壓控制不好的長者；缺血性中風則因血管阻塞形成血栓，一旦血栓順著血流跑到腦部就會中風。

陳龍說，一般而言，年紀大的男性或有心血管疾病家族史、三高慢性病、菸酒不離身、肥胖等，都是中風的高危險族群；雖然年輕中風患者較少見，但近年有成長趨勢。

尹居浩說，出血性中風易劇烈頭痛，一般人無法判定是出血性或缺血性中風，需醫師診斷。他強調，治療中風要和時間賽跑、分秒必爭，愈早就醫的預後愈好；腦缺血逾三小時，細胞會開始壞死，盡早打通血路對後續復原有關鍵影響。

一般來說，中風三小時內治療較有機會移除血塊或摘除血栓。但尹居浩說，多數民眾的警覺性不足，身體不適或血壓高常不以為意，以為休息一下就沒事，易忽略潛在症狀。陳龍分析發現，很多人發病後拖了兩三天才就醫，已錯失黃金治療時機，只能復健，相當可惜。

世界中風組織（WSO）宣導「FAST」口訣，包括Face：觀察患者的臉部表情看臉是否對稱；Arm：雙手抬高平舉，觀察是否單手無力下垂；Speech：是否能清晰完整朗讀一句話。尹居浩說，若符合上述兩項症狀，中風機率達七成二；若三項都有，中風機率八成五。