有預兆偏頭痛可能增加中風風險

Aug. 24, 2010 -- 有越來越多證據顯示，會有短暫的視覺或知覺混亂，像是閃光或鋸齒狀圖案等預兆的偏頭痛，可能會增加心臟病和中風的風險。
　　
　　研究人員也發現，相較於沒有這種病的人來說，有預兆偏頭痛患者似乎增加了所有原因的早死風險，包括心血管疾病；而且有預兆偏頭痛的婦女可能增加另一種中風類型，出血性中風的風險。
　　
　　這兩篇最新研究都刊載在新英格蘭醫學期刊（BMJ）中，它們增加了懷疑偏頭痛與疾病相關的證據。但這兩個研究小組都表示，不應該用研究結果警告那些有預兆偏頭痛患者，因為風險仍然偏低。
　　
　　INSERM的巴黎del la Pitie Salpetriere醫院研究主任Tobias Kurth醫師向WebMD表示，他們不想嚇唬人，他表示，絕大多數的偏頭痛患者不會因為偏頭痛而中風。
　　
　　根據國家頭痛基金會表示，有超過2千9百萬名美國人罹患偏頭痛，研究人員表示，大約有20％的中年婦女有偏頭痛，多達三分之一是有預兆的。
　　
　　【偏頭痛與中風風險：最新研究】
　　研究人員在一篇研究中觀察了近1萬9千名1907年至1935年出生的男女，參加在雷克雅維克（冰島）的研究，該研究是為了研究心臟病。
　　
　　研究人員追蹤這些男女26年，觀察各種原因的死亡案例，包括心臟病在內。他們的資訊包括有以及沒有偏頭痛的男女，其中有些人是有預兆的。
　　
　　他們發現，相較於沒有這種病的人來說，有預兆偏頭痛患者在追蹤期間死亡的機率多了約21％；沒有頭痛者死於心血管疾病的機率是27％。有預兆偏頭痛的婦女死於非心血管疾病的機率多了19％。
　　
　　然而，位於雷克雅維克的冰島大學博士生Larus Gudmundsso表示，絕對風險是很低的。相較於那些沒有頭痛的人來說，50歲時有預兆偏頭痛患者的心血管疾病死亡（包括心臟病和中風）10年絕對風險很低：男性1.1％、女性0.1％。
　　
　　從此可推測，每年因為有預兆偏頭痛而死於心血管疾病的人數，男性是每1萬人中有11點多位；女性則是每1萬人中有1點多位。
　　
　　Kurth醫師觀察近2萬8千名參加美國婦女健康研究的女性，該研究是為了觀察健康婦女服用低劑量阿斯匹靈和維生素E，在預防心血管疾病和癌症方面的好處和風險。
　　
　　Kurth醫師評估曾經提供偏頭痛史的婦女資料，追蹤她們以瞭解何時可能發生出血性中風。出血性中風是血管破裂，但因為血管內血塊產生的缺血性中風，在其他研究中曾與偏頭痛有關。
　　
　　Kurth醫師向WebMD表示，他在2005年的研究是對相同的研究對象，他們觀察出血性中風，但沒有找到與[有預兆偏頭痛]之顯著關聯性。現在，隨著追蹤時間較長，他們看到了顯著的關聯性。
　　
　　在他的研究中，相較於沒有偏頭痛史的婦女來說，常有預兆偏頭痛的婦女（不包括無預兆偏頭痛）出血性中風的風險增加超過兩倍。更正確的說，他們現在會說，有預兆偏頭痛的婦女每年每1萬件案例會多4例。
　　
　　什麼是預兆？Kurth醫師表示，目前還不清楚。大概有好幾個機制，包括天生就易受影響，加上可能與全身動脈加上其他心血管疾病的風險因素。
　　
　　Gudmundsson的報告獲得冰島科學基金藥師公會的旅行資助，而他的研究夥伴任職於製藥公司的董事會，並接受美國頭痛協會的旅費補助。Kurth醫師已收到默克公司和偏頭痛研究基金會的經費，以及其他製藥公司的教育講座酬金。
　　
　　【第二意見】
　　洛杉磯Cedars - Sinai醫療中心Carmen and Louis Warschaw神經學主席的Patrick Lyden醫師替WebMD評估這篇研究時表示，這篇最新研究證實了很多人多年來所懷疑的事情，也就是有預兆偏頭痛是中風的重要風險因素。
　　
　　他表示，Kurth醫師的這篇研究指出，中風風險可能延伸到出血類型。
　　
　　Lyden醫師向WebMD表示，他也提出了這篇最新研究結果中的觀點，這並不代表如果你有偏頭痛，就應該跑到急診室去做心臟病發作檢查或中風的檢查。
　　
　　他表示，這代表那些有偏頭痛的人應該了解到潛在增加的風險。Lyden醫師表示，如果你有偏頭痛，需要跟你的醫生討論並控制你[其他中風]的風險因素，包括控制高膽固醇和高血壓。
　　
　　Lyden醫師建議，要求你的醫生評估你的偏頭痛藥物，以確保它們是最適合你的。


出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin