避孕藥丸治療肌瘤疼痛

不同於手術，晨後服用避孕藥物可以縮小肌瘤大小、降低出血，且不會影響生殖力。


　　June 30, 2010 -- 研究者們表示，歐洲一種使用於緊急避孕的藥物可能也可以治療子宮肌瘤疼痛。
　　
　　他們的研究發表在義大利羅馬歐洲人類生殖與胚胎學學會第26屆年會上。
　　
　　根據非營利國家子宮肌瘤基金會統計，高達80%的婦女有子宮肌瘤（子宮內的非癌性生長）。肌瘤可能造成嚴重的腹部疼痛、大量出血、且干擾部分女性的生殖功能。外科手術經常是治療疼痛、容易造成出血之肌瘤的唯一方法，但是手術本身也可能造成生育力受損。
　　
　　Enter EllaOne─新藥物的其中一員，這類藥物稱為選擇性黃體激素受體調控劑。截至目前為止，EllaOne在歐洲是用於晨後的避孕藥物，因為它可以阻斷關鍵荷爾蒙─黃體激素（progesterone）的作用，這個荷爾蒙與排卵有關。在未保護性行為之後，它可以提供最多5天的效果。雖然EllaOne並沒有在美國上市，但是食品藥物管理局(FDA)顧問團最近投票認為該讓這個藥物上市。這個新藥由歐洲藥廠HRA Pharma製造，該藥廠同時也提供該項研究的研究經費。此荷爾蒙黃體激素也會提供子宮營養，阻斷這個作用因而可能對減輕子宮肌瘤帶來的疼痛有益。
　　
　　【新藥使肌瘤縮小】
　　在這項收納57位25至50歲婦女的研究中，這些女性都有有症狀的肌瘤，大部份女性每天服用一次藥物，持續3個週期後顯示，相較於使用仿造藥丸或安慰劑的女性，她們的肌瘤大小縮小了。相較於使用較低劑量的女性，使用較高劑量的女性肌瘤大小顯著縮小。
　　
　　這項研究顯示，相較於安慰劑，這個新藥也可以幫助減少出血。在3個月的治療後，80%使用10 mg劑量新藥的女性，以及95%使用高於20 mg新藥的女性，沒有經期出血。
　　
　　試驗作者、馬里蘭班賽斯達國家兒童健康與人類發育部門的資深研究者Lynnette Nieman醫師在一篇新聞稿中表示，這些研究的結果具有說服力，讓我們做出結論，UPA是有效、非侵入性的肌瘤治療方式，且可以維持那些目前為止只有手術一途女性們的生育力。
　　
　　研究者們報告，這項新治療顯然也是安全的。部分女性發生肝功能檢驗數值暫時上升，且少數顯示子宮內膜變化，在過去使用同一類別藥物病患身上也觀察到類似的作用。
　　
　　【醫師們樂見新的肌瘤治療方式】
　　芝加哥Rush大學醫學院婦產科助理教授Bruce Rosenzweig醫師表示，這個新藥在歐洲廣泛地被使用於緊急避孕。
　　
　　但是，這個新藥更吸引人的部份是，它可以降低大量且不規則、與肌瘤有關的經期出血。
　　
　　他表示，比起縮小肌瘤大小，在降低經期出血方面是更重要的預後；他向WebMD表示，目前為止，可能縮小肌瘤的唯一藥物是Lupron，這個藥物基本上是停止製造提供肌瘤營養的性荷爾蒙，而造成永久性停經。
　　
　　他向WebMD表示，使用Lupron付出的是停經症候群的代價，這降低了它的長期用處。我們對患有肌瘤，而不想要開刀的女性使用這個藥物。
　　
　　我們很高興看到除了Lupron之外，有其他藥物加入我們的醫藥箱，提供手術之外另一個治療肌瘤的選擇。
　　
　　密西根羅亞爾奧克威廉博蒙特醫院的婦產科學家Jay Fisher醫師對於新藥用於治療肌瘤的可能性感到興趣。
　　
　　Fisher醫師向WebMD表示，我們尚未發現除了手術之外能獲致這樣的治療結果，我們一直在尋找治療肌瘤的新方法，特別是對希望避免、不適合接受手術或希望維持她們生育力的女性。
　　
　　他表示，子宮肌瘤栓塞術，基本上是阻斷提供血液給肌瘤的小動脈，使肌瘤縮小，這是治療肌瘤的另一個選擇，但是這可能也會對生育力造成影響。


出處: WebMD Health News
作者: Denise Mann
審閱: Laura Martin