中暑急救 降溫第一優先

文／蘇紋如


「有人中暑昏倒了，要怎麼做？」臨床上，常遇到有人問這個問題，我告訴他：「不要慌，先幫病人緊急降溫，叫救護車送院！」


中暑指在高溫環境下，體溫調節功能發生紊亂，體溫過高（肛溫大於40度），引起中樞神經和循環系統障礙的急症。若不立即積極降溫，死亡率高達80％。


◎中暑分為先兆、輕症和重症，它們的關係是漸進的：


●先兆：高溫下，出現頭暈、多汗、四肢無力、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略升高，若及時移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內，即可恢復。


●輕症：體溫往往在38度以上，頭痛、口渴外，有臉潮紅、大量出汗、皮膚灼熱、四肢濕冷、面色蒼白、脈搏增快等，若及時處理，可在數小時內恢復。


●重症：身體發熱但無汗、噁心嘔吐、煩躁不安、暈厥、神志模糊、痙攣、昏迷等，如不及時救治將會危及生命。


如果身旁有人中暑，要怎麼幫助他？首先，將患者移至陰涼通風處，採仰臥休息，解開衣扣，將雙腳抬高，增加腦部血流。若意識清醒，可補充含鹽飲料；若昏迷，除緊急連絡救護車外，注意病患的呼吸道有無暢通；盡一切所能降溫，脖子、腋下、鼠蹊部等大動脈處施予冰敷，對降溫有莫大幫助。當體溫降至38.5度時，要停止降溫，防止顫抖發生。


◎哪些情形容易中暑？需要更加注意及預防呢？


●當氣溫超過攝氏30度、濕度高於60％時，從事劇烈運動如新兵操課。


●代謝疾病：甲狀腺亢進、糖尿病、心臟病。


●先天無汗腺症。


●手汗症術後。


●感冒發燒、腹瀉、肺炎、感染。


●睡眠不足，體質虛弱。


●肥胖症（＞85kg）。


●水份缺乏者。


●藥物導致排汗不良：如抗組織胺、乙型神經阻斷劑會減少排汗功能。


●甲狀腺補充劑，安非他命會刺激新陳代謝而使體熱增加。


預防中暑，最重要的還是盡量不要長時間曝曬在太熱的環境下，如果不得已，請做好防曬和多補充水分，處於室內要保持通風，戶外活動最好不要在最熱的10點至下午2點進行。（作者為屏東寶建醫院加護病房護士）