自然生產比較少後遺症？

2006年的報紙上曾報導臺灣的剖腹產率達32％，高居世界第三位，引起了學術界及婦女團體熱烈討論，認為臺灣的高剖腹產率，產科醫師應該負起最大的責任！而聯合國世界衛生組織（World Health Organization；WHO）於1985年即提出建議，任何地區的剖腹產率若高於10～15％，即屬不合理。我們先來看看世界各國的統計：2004年，美國的剖腹產率為24％，英國及法國等歐洲國家約在13～17％，亞洲的日本約15％，泰國為23％，香港為30％，在南美洲的巴西為33％。

2000年在美國內科醫學會期刊（JAMA）所發表的一篇關於自然生產與剖腹生產的比較結果，發現自然生產的合併症機率約1％，而剖腹生產為1.7％；子宮感染的機率在自然生產為0.3％，而剖腹生產為0.5％；傷口感染的機率在自然生產為0.01％，而剖腹生產為0.4％；嚴重出血的機率在自然生產為0.2％，而剖腹生產為0.3％；泌尿道感染機率在陰道生產為0.1％，而剖腹生產為0.2％。整體而言，自然生產的併發症絕對比剖腹生產來得少。

不過如果以尿失禁或骨盆腔損傷的角度來看，已有多位學者提出論文探討，認為剖腹生產的骨盆腔傷害會比自然生產來得少，因為這些研究顯示，接受剖腹生產在將來引起應力性尿失禁(就是俗稱的漏尿)的機會比自然生產少。另外根據臺北榮民總醫院的研究也發現，對於有原發性痛經的孕婦，若行自然生產，則約有七成機會可以在產後改善痛經症狀，若是行剖腹生產則只有四成的機會可以改善痛經。

所以，相較於剖腹產，自然產的子宮感染機率、傷口感染機率、嚴重出血機率、泌尿道感染機率皆較低，產後恢復快，產後改善痛經效果好。但是，剖腹產將來引起尿失禁、骨盆腔損傷的機率較低。

綜合以上所述，我們可以發現，自然生產與剖腹生產各有其優缺點，只是就目前世界潮流而言，如果產檢時無特別狀況，孕婦接受自然生產會是一個較好的選擇。雖然在生產過程中，孕婦會經歷較多的煎熬與付出，但是等到胎兒娩出時，自然生產恢復較快，產後可以很快下床，和寶寶接觸的時間較多，更容易培養親子感情。相反的，接受剖腹生產的孕婦由於恢復較慢，且傷口較痛，約需兩到三天後才能下床。

因此我們在此呼籲，孕婦如果在產檢正常的情況下，應盡量選擇自然生產的方式，但是若有任何剖腹產的適應症或是您的醫師建議手術，請遵醫囑考慮以剖腹產方式生產。


資料來源：新手父母出版