幼兒萬萬「睡」 仰眠是王道

「美國兒科醫學會（AAP）」日前公布最新嬰兒睡眠安全指南，認為趴睡、側睡都不安全，強調嬰兒在任何時間睡眠，都應該仰睡。

甫出生的新生兒，一天要睡16至20小時，即使過了周歲，每天也得睡上10至14小時。睡眠時光漫長，睡姿更顯重要。小兒科醫師認為，仰睡公認最安全，但每種睡姿各有優缺點，家長應從寶寶個人健康、睡眠習慣適時調整，才能睡出健康與完美頭型。

國泰醫院小兒科主治醫師洪依利表示，若想找到合適的睡姿，得先認識寶寶頭骨生長時程。

新生寶寶的頭殼，主要由數片骨頭組合組成，骨頭與骨頭間接縫，稱為顱縫。馬偕醫院小兒科主治醫師黃瑽寧指出，為使生產順利，新生兒頭部會預留骨頭成長的空間，稱為「囟門」。洪依利說，嬰兒頭顱上的囟門分2處，一位於額骨上方，約頭頂部位是「前囟門」；順著前囟門往後，靠近後腦勺部位是「後囟門」。

洪依利指出，後囟門不易察覺，但前囟門通常明顯易見。隨著寶寶腦室逐漸成長發育，囟門也跟著頭圍增長逐漸閉合。她表示，多數寶寶的前囟門約在9至15個月大時關閉癒合；後囟門約在出生後6個月內，就會關閉。黃瑽寧表示，寶寶頭殼約到1歲半，因頭蓋骨逐步鈣化閉合，頭型就會固定。

洪依利說，掌握寶寶睡眠形態與頭骨生長期，睡姿變化越多，有助睡出圓滑頭型。不論孩子多大，醫師強烈建議新手爸媽，最好讓新生兒臉部朝上、後腦勺緊貼枕頭，身體呈平躺姿態，也就是仰睡。黃瑽寧說，寶寶仰睡時，不但方便父母觀察口鼻有無分泌物、嘔吐物等，因身體壓迫感少，安全性較高，公認最適合寶寶。

洪依利提醒，平躺時，舌根肌肉因放鬆，會有些許「往後下墜」情形，正常寶寶仰睡，不會有呼吸障礙，但對呼吸功能欠佳的早產兒，或有喉頭軟化症的孩子來說，因重力與會厭軟骨閉合不全等影響，可能讓氣體經過咽喉時受阻，建議父母可視情況與醫師討論，調整孩子仰睡角度。

許多爸媽擔心，孩子平躺仰睡，可能睡成難看的扁頭。洪依利表示，新生兒頭、頸支撐力不夠，家長可視情況替孩子購買中間凹陷，狀似「甜甜圈」的仰睡枕（見上圖，記者陳立凱╱攝影），一方面保護尚未發育完全的頸部，一方面降低睡成扁頭的機會；或讓寶寶在清醒時，趴著一段時間，並從旁觀察，確保安全。

黃瑽寧表示，嬰兒趴睡易有窒息、猝死危機，側睡對不會翻身的新生兒來說難度過高，加上有視覺死角，不利安全。建議家長讓孩子仰睡，同時避免在嬰兒床邊放置過軟枕頭、棉被與填充玩具等，降低寶寶睡眠危機。