swabs88 2010-6-17 09:59
低血壓多氣虛、血虛或兩虛 須雙補
低血壓患者常見氣血虛症候。中醫師李思儀表示，低血壓一般是認為若是成年人的血壓長期低於90／60毫米汞柱者便稱為低血壓。可能是姿態性低血壓，姿勢的突然改變所導致。還有因為生產後，或外傷因大量血液流失，也可能發生低血壓的狀況。
中醫師李思儀表示，形成低血壓的原因有多種，有一種屬於姿態性低血壓，起因多姿勢的突然改變，導致血壓突然下降，而產生眩暈、站不穩的狀況。還有，中醫治療短時間的大量失血也要注意。因為生產後或外傷因大量血液流失，可能會發生低血壓的狀況，這時治療的方向必須注重先補氣。
醫師說明，中醫強調所謂「氣為血之帥」、「陰血不能速生，元氣首當急固」，如果是因為短時間的大量失血，導致血壓突然降低，這時若是用補血之劑，反而會耽誤治療之效，因此，應該採以補氣之劑，如黃耆、黨參、人參等，先補其氣，「陽生則陰長」，元氣補足，這樣血壓自然就會慢慢回復正常了。
李思儀表示，中醫治療低血壓可分三類，若是長期都處於血壓過低的患者，用藥要看其表現的證型，再行斟酌用藥，一般可分為「氣虛」、「血虛」以及「氣血兩虛」這三種類型，加以辨證用藥。
李思儀醫師表示，中醫辨證治療，針對「氣虛型」，患者多表現出容易疲倦、容易流汗、怕冷、稍一勞累則喘氣、講話有氣無力，在脈象上則多為沉細。這類型的病人，需要多加強補氣之藥，另外，配合適當的運動鍛鍊自己的身體也很重要，藥方可用補中益氣湯的加上黃精。
李醫師表示，而「血虛型」，這類患者需分辨是因為短時間內失血導致，如生產後或因為外傷，還是長期由於脾胃功能的退化，導致生血來源不足所導致。還有，也可能因肝血虛所導致。一般而言，這類患者多表現為面色蒼白、容易頭暈、眼花，睡眠品質亦不佳，淺眠多夢或難以入眠，平常易容易心悸或者手腳容易發麻等。脈象多為細脈或細數無力之脈，舌質也多偏淡。
若因生產或外傷導致的失血，則以補氣藥為主、補血藥為輔，其他患者以加強補血藥的加減為主，如歸脾湯加上丹參、桑椹、阿膠等。
另外，還有「氣血兩虛」型患者因為氣隨血而耗散，嚴重者甚至可能出現休克的現象，這時須以大量補氣藥並加上強心藥，作為急救用。同時，還有一種屬於長期臥床患者，氣血生化來源都不足，加上身體機能的衰弱，更是需要氣血雙補藥，幫助體力的恢復。可用十全大補湯的加減，加上溫通心陽藥，如人參、炮附子等藥材。
【記者鄭綿綿／台北報導】家中有低血壓老年人，應注意家中擺設。中醫師李思儀表示，姿態性低血壓多發生於老年人，所以建議家中有長輩者，在清晨睡醒之後，一定要先活動手腳再行慢慢起身，或是如廁後，一定要扶著把手，再行起身，以免因為一時血壓降低，眼前一黑而發生摔倒的憾事。
醫師指出，也有許多人是屬於長期低血壓，伴隨頭暈、眼花、心悸等，這類型的患者也需要經過中醫師辨證後，再行用藥調理，幫助身體會復到正常的血壓值。也提醒勿迷信偏方隨意亂服藥。