ncpow 2010-6-11 00:24
高血壓盛行 但控制得更好
有高血壓的美國人中，一半的人受到控制，但高血壓人數在增加。
May 25, 2010 -- 有高血壓的美國人中，一半的人現在已受到控制，但有越來越多的美國人正面臨這種危險的疾病。
長期以來，美國人似乎沒有達到美國健康人2010年的目標：有50％的人控制住高血壓，在1988年至1994年間，只有27.3％罹患高血壓的人受到控制。
但現在，Brent M. Egan醫師與南卡羅來納大學的同事們表示，在2007年至2008年間，有50.1％患有高血壓的美國人將血壓控制在低於140/90。
波士頓大學研究人員Aram Chobanian醫師表示，這是值得慶祝的，但Chobanian醫師將慶祝時間縮短，因為他們很快就觀察到，超過30％的美國人患有高血壓，而且至少30％的美國人患有高血壓前期，高血壓前期也會增加心臟病風險。
Egan醫師的研究中，第二個發人深省的結果是，現在有高血壓的美國人多於以往任何時候。
【治療高血壓：藥物或是改變生活方式】
這是怎麼回事？研究人員們對於肥胖造成高血壓的影響程度不一，從20％到80％都有，除非你從未看過健康新聞，不然，你應該已經知道大約有三分之一的美國人是肥胖的。
這代表有關控制住高血壓的這個好消息，被一些壞消息所掩蓋住了。降低血壓最好的方法是減肥與更常運動，但Egan醫師和同事們發現，沒有證據顯示減重或運動與全國血壓控制的情況改善有關。
原因似乎是醫學治療方法有改進。
Chobanian醫師表示，能夠廣泛取得具良好耐受性的有效抗高血壓藥物，讓治療比過去更容易。在美國，朝向更健康的生活方式並沒有發生重大變化，而且不會出現觀察到的改善了什麼。
根據史丹佛大學研究人員Randall S. Stafford博士和同事們做的研究顯示，即使是新藥也有負面。
Stafford博士和同事們在2002年的ALLHAT研究中表示，廉價的thiazide類利尿劑至少和更貴的新藥同樣有效，而這些利尿劑是大部分患者的基礎藥物治療（改變生活方式應該是整體治療的基石）。
然而，ALLHAT的研究結果幾乎沒有影響醫生的處方習慣，在Stafford博士的研究中發現，醫生教育增加開立thiazide類利尿劑，但總體而言，美國從2004年至2008年，這些藥物的使用並沒有增加。
【高血壓：那另一半的人呢？】
在美國，有一半的高血壓患者仍然沒有做任何控制血壓的措施。
Egan醫師的研究發現，不同的族群會受益於不同的策略：
* 有高血壓的西班牙裔美國人需要多做篩檢，並轉診給初級照護。
* 有高血壓的美國黑人需要更加重視治療的效果。
* 有高血壓的男性需要更多的高血壓認知和治療。
* 有高血壓的女性患者需要更加強調高血壓的控制。
Egan醫師的研究和Chobanian醫師的評論刊載在5月26號發行的美國醫學會期刊（Journal of the American Medical Association）中。Stafford博士的研究刊載在5月24日發行的內科醫學誌（Archives of Internal Medicine）中。
Egan醫師和同事們以及Chobanian醫師都未報告財源。Stafford博士表示，有向拜耳公司諮詢過，並得到寶橋公司、葛蘭素史克、Toyo Shinyaku、以及Wako的同意以及/或合約。
出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Laura Martin