Gididi 2010-6-1 10:55
應力性尿失禁懸吊手術：哪種最好？
研究顯示，兩種最常見的懸吊手術效果一樣，但副作用不同。
May 19, 2010 -- 因為應力性尿失禁而決定做懸吊手術的婦女，面對另一個令人怯步的決定：哪種手術最好？
當婦女們咳嗽、大笑或運動時會不自主地漏尿，外科醫師們設計了幾種方法來改善這種尿道系統的異常情形，這些手術是使用人工材質做成的吊帶支撐膀胱。
自從1996年引進這種懸吊手術後，已經逐漸變成最好的標準療法，在這種手術中，是將網膜吊帶穿至恥骨後方。
但這種經恥骨後間隙的方法不是最完美的，2001年研發出經閉孔的方法，這種方法藉由將吊帶穿過閉孔來降低吊帶的角度，閉孔是恥骨兩側的大「洞」。
這種方法降低膀胱與腸子受到恥骨後間隙懸吊相關傷害的可能性，因此，閉孔的方法比較好嗎？
伯明罕阿拉巴馬大學的研究人員Holly E. Richter博士與同事們表示，不一定。這些研究人員比較了約600位婦女的結果，這些婦女被隨機指定做這兩種手術中的一種。
結論是：這兩種手術在舒緩應力性尿失禁方面同樣有效，但它們所造成患者最常見的副作用不同。
這對患者來說，代表手術前應該跟醫生們討論這些可能的併發症。
大部分的婦女不會有嚴重的併發症，但她們應該決定哪些併發症會最困擾她們，選擇這類併發症風險最低的手術。
* 用恥骨後間隙懸吊的患者排尿障礙比例較高。
* 用恥骨後間隙懸吊也較容易造成膀胱穿孔，整體性併發症比例較高。
* 用閉孔方式治療的患者，神經上的併發症比例較高，包括腿部麻木或虛弱。
這代表最好的手術是根據它對婦女的表現而定，以及依照醫生對她病情的評估而定。
新墨西哥大學健康科學中心的Rebecca G. Rogers醫師，在對Richter博士這篇研究的評論中做出以上的結論。
Rogers醫師認為，甚麼是最好的尿失禁手術？因人而異。
這篇Richter博士的研究與Rogers醫師的評論刊載在5月17日的新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）中。
出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Laura Martin