fiminsu 2014-3-14 00:37
世界腎臟日 籲三高患者護腎
每年3月的第2個星期四是「世界腎臟日」，國健署提醒「三高」患者，要小心腎臟病上身！國健署副署長游麗惠13日指出，高血壓、高血脂及糖尿病等三高患者，罹患初期及末期慢性腎臟病的比例都較一般民眾高。台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞特別推出「專人診療、積極配合醫師、不亂服藥、注意作息及飲食」的口訣，幫助三高患者預防腎臟病。
【三高者易罹腎臟病】 根據國健署2007年統計，全國20歲以上成人有10%罹患慢性腎臟病，若發展到末期勢必得洗腎，2013年健保洗腎門診花費高達新台幣318億元；健保為改善國民洗腎問題，在2011年於成人免費預防保健服務中，除三高檢查項目外另增列可作為腎功能判斷依據的「腎絲球過濾率」（eGFR）計算。
國健署統計全台逾154萬40歲以上民眾的eGFR數值後發現，「沒有三高」的民眾腎功能正常的比例為85%，但三高患者僅有65%正常，而罹患「三高之一」的民眾得到慢性腎臟病的比例為非三高患者的1.5倍，「三高全中」患者腎臟病比例則達2.1倍；游麗惠指出，受試者中男性比例僅占43%，呼籲民眾應善用40至64歲民眾每3年1次、65歲以上每年1次的免費檢查服務。
【三高患者護腎口訣】 陳鴻鈞表示，有鑑於三高患者比例增加，他特別在過去為人熟知的「泡、水、高、貧、倦」腎臟病警訊，也就是蛋白尿導致小便起泡、體內積水、高血壓與腎臟病有關、腎衰竭造成貧血，以及患者容易疲倦5字口訣外，推出三高患者防治腎臟病的「專、勤、藥、生、食」口訣。
「『專』就是找專人諮詢治療，」陳鴻鈞解釋，研究已證實，專業醫師何時介入治療慢性腎臟病，對患者存活率影響極大，另外三高影響腎臟病的面向各不相同，治療方式也不同，應交由專科醫師處理。「勤」則是勤與醫護人員配合，陳鴻鈞指出，許多初期慢性腎臟病患者身體並無不適，有時1個月內需要複診，卻往往拖了2、3個月，每天也沒有按時服藥，導致病情控制效果不佳。
【合法藥物也勿亂吃】 「服藥對控制腎臟病是很重要的，」陳鴻鈞強調，患者不只必須遵照醫囑乖乖服藥，或不吃來路不明、處方不明的藥，即便合法、普遍的藥物或食品，最好都向醫師諮詢後再服用。陳鴻鈞表示，一般綜合維他命的某些成分，就不適合嚴重腎臟病患者服用，「每次患者問我某種藥可不可以吃？我都直接請他們帶來給我看，現場判斷才是最準確的。」
本身因遺傳性慢性腎絲球腎炎，已洗腎8年的腹膜透析腎友協會理事長游建勳指出，目前高中畢業到進入職場10年內的年輕洗腎及三高患者越來越多，主因都是作息極不正常。「就算健保全額補助，但一旦開始洗腎，患者體力會明顯遽降。」游建勳認為，洗腎很花時間，可能導致雇主雇用意願降低，較粗重的工作也無法升任，「如果30歲就洗腎，對個人、家庭、社會都是沉重負擔。」