lkkme 2014-1-31 01:08
鼻過敏－除舊佈新大掃除 猛打噴嚏受不了
（中時健康╱楊欣菲報導）「金馬年」即將來到，家家除舊佈新，但市面上許多清潔用品成分不是強酸就是強鹼。大掃除時，化學成分容易揮發在空氣中，一旦家中有人屬於過敏體質，很容易因此噴嚏打不停、清鼻水流不停，出現過敏鼻炎症狀，需要特別當心。
台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示，每逢農曆春節前夕，門診就會出現許多因大掃除而引起過敏鼻炎的民眾前來求診。這些人當中除了負責打掃的婆婆媽媽，還有一些就是家裡抵抗力較差的病人、小孩和年長者。
觀察發現，大掃除方式以及大掃除使用的清潔用品是引發過敏鼻炎的主因。由於過年前夕多氣溫偏低，大多數民眾在大掃除時常緊閉門窗，以致室內空氣無法流通，一旦噴灑清潔劑，成分揮發在空氣中，濃度增加，就會產生刺激性，引發鼻過敏。
一般民眾家中大掃除的進行方式，大多看到哪裡髒，哪裡灰塵多，就先清潔哪裡。如此一來，室內容易揚起大量塵土，塵土中的塵螨及各種過敏原就往往不慎吸入鼻腔，強烈刺激鼻腔粘膜，造成鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水，甚至鼻塞等症狀。
另外，天冷期間一般人抵抗力都會變差，抵抗力原本就不好的病人、小孩及老人家更是明顯，大掃除在室內空氣中製造了高濃度的過敏原，不僅引發鼻過敏不適症狀，最後還會影響夜間睡眠，結果陷入抵抗力降低與過敏症狀之間的惡性循環，生活品質大幅降低。
然而鼻過敏的主要原因，是因為鼻腔內的鼻過敏神經異常發達，鼻腔內血管與神經密度極高，容易對外界刺激產生激烈的過敏反應。因此一旦吸入刺激性物質或冷空氣的刺激，症狀就會一發不可收拾，嚴重影響工作及生活。
治療上，一般是服用抗組織胺等藥物來控制，但藥效過了就又復發。因此也有人改採雷射、開刀、電燒去除過度腫大的鼻黏膜，一般都很有效，但對於患有嚴重鼻過敏的病人，則成效不彰而且容易復發，造成病人及家屬的困擾。這時可採取鼻過敏神經截除術，去除引發過敏的主要病因，就能有效治療鼻過敏，改善患者的生活品質。
李宏信醫師指出，早年的鼻過敏神經截除術是項大手術，要掀嘴唇、鑿開鼻竇後才能進行。如今此項手術已有創新及突破的改善，只要經由鼻孔經鼻腔就可直接截除神經。整個過程只需局部麻醉，在門診花5至10分鐘就可完成，而且傷口小，復原快，手術可謂簡易可行、成效良好，深受病人及家屬肯定。
門診經驗顯示，接受鼻過敏神經截除術後，鼻塞症狀可改善9成，流鼻涕可改善8成，而打噴涕可改善7成。即使治療前打噴嚏次數相當密集的人，治療後可減至1、2次而已，是病人滿意度相當高的治療方式。
家醫科醫師李政道提醒，民眾在進行打掃時應戴口罩保護口鼻，並選擇中性清潔劑，最好事先隔離抵抗力較差的家人。使用清潔劑時，應保持室內空氣流通，待清潔劑完全揮發、濃度降低後，才讓家人進入屋內，以確保全家人不受過敏鼻炎侵害。