196aj4 2010-5-15 11:00
下體搔癢！糖尿病糖分外漏惹禍
糖尿病患者血糖失控，小心糖分外漏，導致泌尿系統感染！一名67歲張太太，停經15年，最近一年體重下降至49公斤，因下體搔癢就醫，經尿液檢查發現，在高倍視野中，有30個以上的白血球，以及無數的細菌，顯示泌尿道發炎的情況；原來已罹患糖尿病而不自知，經過3個月血糖治療，下體搔癢、泌尿道發炎情況明顯改善。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，一般健康的人尿液中不會有糖分，但當糖尿病患血糖失控，飆高超過180 mg/dl時，腎臟會無法吸收糖分，使得糖分隨尿液流出，生殖泌尿道有糖分時，細菌容易滋生，便會感到下體搔癢。好發族群？洪建德說，此種情況好發於 50-75歲停經後的婦女，可能罹患糖尿病不自知，或是知道有糖尿病，但血糖控制不佳所導致。
糖尿病的症狀相當不明顯，許多人是無症狀，部份人會稍微感到疲倦、體重減輕、下體搔癢、多尿、多吃、多喝等症狀。糖尿病患長期血糖失控，可能會併發視網膜病變、神經病變、腎病變、大血管病變等問題。
洪建德提到，糖尿病患應接受過10小時以上的進階糖尿病自我照顧訓練；每3個月定期檢驗醣化血紅素；養成每天自我偵測血糖4次以上的習慣。平時要遵照醫師指示服用藥物，飲食控制，配合適度的運動，達到血糖控制的目標。
最後，洪建德提醒，停經後的婦女，如經常發生泌尿道感染、陰部搔癢，同時有肥胖史，最近又消瘦下來，應留意是否已罹患糖尿病；已知罹患糖尿病者出現反覆陰部搔癢，則須注意血糖是否控制不良，以避免併發症的發生。