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預防「頭部外傷」後遺症　須密切觀察

繁忙的急診室裡，頭部外傷是最常見的主訴之一，衛福部新營醫院急診科侯承佑醫師表示，不管是騎機車出車禍的、老人家「腳麻」走不穩摔倒的、小朋友調皮從床上摔下來的，各式各樣五花八門的原因不一而足。

心急如焚的家屬大概都會問同一個問題：「醫師，這樣有沒有腦震盪？｣，相信大部分的醫師都會耐心地詳加解釋，但在步調快速的急診室裡，難免有些人不了解聽到的訊息。

侯承佑醫師指出，「腦震盪｣指的是大腦受到撞擊或搖晃後，造成暫時的大腦功能喪失，但最後都能自行恢復，且在大腦構造上並無損傷的情況。因此在頭部外傷後常見的症狀如：頭痛、頭暈、噁心、輕微嘔吐、短暫失去意識、視力模糊、短暫失憶等。

雖然恢復的時間短則數天，長至數週，只要最後有完全恢復，都算是腦震盪，當醫師判定病人有腦震盪，由於實際大腦結構並無損傷，只需好好休息配合適當藥物治療，不會有永久後遺症。

侯醫師說明， 「腦出血｣才是醫師最擔心的問題，指的是大腦受損後周圍的血管破裂出血。除了大腦結構本身受損外，不斷擴大的血塊可能造成腦內壓升高，使得未直接受傷的腦部缺氧，形成二度傷害。

X光無法看到腦出血，需要頭部電腦斷層才能診斷，但電腦斷層的輻射劑量約為胸部X光數十倍，因此並不是撞到頭就一定要做電腦斷層，大多輕度頭部外傷的病人，密切觀察才是最佳方法，應和醫師討論對病人最有利的處理。

侯醫師強調，嚴重腦出血即使開刀治療，大多仍會有長期後遺症，如肢體活動不便、癲癇等，因此最好的治療就是「預防｣，呼籲大家除了注意家中的老人家及小孩的防跌倒措施外，在馬路上也要注意行車安全，不要有光顧急診的一天。