vicky3 2008-11-20 10:46
產後尿失禁可服藥控制
[size=2]全國估計兩百萬婦女有尿失禁困擾，尿失禁分為膀胱過動症所造成的急迫型尿失禁；生產引發的應力型尿失禁；尿道阻塞的滿溢型尿失禁；老人失智症等所造成的功能性尿失禁。其中，應力型尿失禁約佔一半以上，急迫型約三成，部分為混合型尿失禁。
做凱格爾運動保養
應力型尿失禁主因多是生產過程中，胎兒經過產道時導致陰道裂傷，或產後子宮脫垂、骨盆肌肉無力等，婦女打噴嚏、咳嗽或腹部用力就會漏尿，患者不敢出遠門、隨身攜帶尿布、面對弄濕衣褲等困擾，導致生活品質變差。
目前可以X光及尿路動力學等檢查，一旦確診，平常可進行凱格爾骨盆腔運動保養，再依病情嚴重用藥控制。醫師強調，讓提肛肌收縮的凱格爾運動通常須持續進行數個月後才見效。
至於進行凱格爾運動方法，初學者可將食指及中指放在陰道裡，感受肌肉收縮的力量、拿捏如何正確用力；學會後，不論是坐、躺、站或是走路時，都能輕鬆練習。但若症狀嚴重或合併膀胱脫垂，凱格爾運動也無法改善，必須手術治療。
尿失禁小檔案
●罹病率：20歲以上婦女約2、3成以上罹病。
●病因：最常見的應力型尿失禁，為陰道裂傷或提肛肌的神經血管斷裂，使骨盆底肌肉無力或子宮脫垂、膀胱過度膨脹所造成。
●症狀：
◎凱格爾運動。
◎口服藥：鹽酸甲基麻黃、抗膽鹼藥物等。
◎手術治療：尿道膀胱頸懸吊術、膀胱懸吊術、人工擴約肌植入術等。
●預防：練習凱格爾運動、不憋尿、預防便秘、少提重物，避免咖啡、茶等刺激性飲料。
資料來源：書田診所泌尿科醫師洪峻澤[/size]