bastgogo 2010-4-16 00:32
隆鼻術後 傷口清潔勿輕忽 卡麥拉鼻模降低感染風險
[size=16px]隆鼻術後 傷口清潔勿輕忽 卡麥拉鼻模降低感染風險
整形外科醫師陳子瑾指出，臨床上曾遇過一位患者兩次隆鼻手術後都出現感染，深入詢問發現，這位患者手術後清潔傷口方式錯誤，將汙垢帶入傷口，造成感染，最後不得已只好將人工矽膠移除。
像上述患者出現感染，或人工矽膠發生位移、莢膜攣縮、外型不自然、皮膚承受過大壓力造成矽膠鼻骨穿出、破皮等，這些情況都需二次隆鼻。陳子瑾醫師解釋，當體內有外來物，免疫細胞就會將其包住產生莢膜，所謂莢膜就是一種疤痕組織。莢膜太緊，鼻子外型顯得不自然，莢膜若太鬆，植入物容易位移。在手術後前三個月傷口修復是莢膜形成的關鍵期，這時候若常常用外力移動植入物就會導致莢膜較大，就有可能造成植入物位移。
陳子瑾醫師指出，人工矽膠材質問世超過30年，矽膠特點是一體成型，讓隆鼻患者的鼻子更堅挺，且安全性受到普遍認可，不過約2、3成患者會出現莢膜攣縮的困擾。另外有一種材質為聚四氟乙烯（ePTFE，為Gore-Tex主要成分之一），質地較柔軟、服貼，表面有許多孔洞，比較可以和組織密合，不易移位、不易形成莢膜攣縮。
過去有醫師自己剪裁聚四氟乙烯，將其墊在矽膠上，希望結合兩者特點，但困難度高，很難真正固定。最近台灣引進一種複合式材質「Chimera」，音譯作「卡麥拉鼻模」，落實醫師的創意構想。
「Chimera」是指兩種材質嵌合一體。卡麥拉鼻模裡面是矽膠，外面包覆聚四氟乙烯，聚四氟乙烯可幫助分散矽膠壓力點，所以鼻尖破皮機率大大減少，位移、莢膜攣縮風險也降低許多。陳子瑾醫師也提醒，手術前一定要和醫師充分溝通。進行隆鼻手術後，手術傷口務必細心照顧，否則容易造成感染等風險。
另外，服用抗凝血藥物患者也不適合接受手術。
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