Tisko012 2010-4-10 10:39
食物過敏的孩子需要兩劑EpiPen
研究顯示，嚴重過敏反應者用一劑腎上腺素治療不一定夠。
March 26, 2010 -- 最新研究指出，有嚴重食物過敏病史的孩子，應該帶兩劑可自行注射的腎上腺素，不要只帶一劑。
研究人員評估超過1,200位孩童，於2001年至2006年間在波士頓兩家大型醫院急診室治療食物過敏的結果。在他們的過敏期間，有44％是用腎上腺素治療，約有十分之一的孩童需要超過一劑。
研究建議，曾經有過嚴重食物過敏反應的孩子要隨身攜帶血管注射型的腎上腺素。
最常開立的自我施打型腎上腺素是EpiPen自我注射器。
小兒過敏專科醫師與波士頓兒童醫院的研究人員Susan Rudders醫師表示，這篇研究證實兩劑所提供的防護效果比一劑好。
這篇研究刊載在四月號的小兒科（Pediatrics）期刊中。
她向WebMD表示，有88％的孩子只用一劑就可以了，但有12％需要兩劑。問題是，我們真的沒有好辦法來鑑別誰會需要多一劑。
【未充份利用腎上腺素】
Rudders醫師表示，美國每一年有150至200人死於過敏性休克，這是一種嚴重的過敏反應，是在吃了已知或未知的過敏食物後，因為蕁麻疹、腫大、低血壓而造成。
以注射腎上腺素立即治療能抑制這些過敏反應，避免對生命造成威脅。但她表示，即使是在醫院急診室的環境下，過敏性休克也常被診斷錯誤。
在吃完食物後10至15分鐘內，有蕁麻疹與喉嚨腫，或是呼吸困難與皮膚起疹子，全身超過兩個系統有症狀時，就要懷疑是否為食物誘發過敏性休克。
這篇波士頓的研究指出，未充分利用腎上腺素，且不一定遵守治療指南。
那些指南建議，腎上腺素是孩童的食物相關過敏性休克第一線治療法，另外，患者們應該與過敏專家討論，請他們教導如何避免問題食物，並在家準備自我施打型的腎上腺素。
雖然研究中有52％的孩子診斷出食物相關的過敏性休克，但只有31％注射一劑腎上腺素，3％在到達醫院前施打超過一劑。之前的研究是有59％以抗組織胺治療、57％用類固醇治療、只有20％用腎上腺素治療。
出院後少於一半的患者（43％）被開立自我注射的腎上腺素，約五分之一的患者有參考過敏專家的建議。
花生、堅果、以及牛奶會誘發大部分的過敏反應，但蔬果、貝類、以及蛋也有關聯，約有五分之一的案例中，是其他食物造成過敏反應。
【食物過敏正在增加】
根據疾病管制局（CDC）表示，有食物過敏的美國人在短短十年間增加約了20％。
西奈山醫學院的小兒科教授Scott H. Sicherer醫師表示，他自己與其他人所做的研究顯示，常常是需要兩劑腎上腺素。
他表示，建議大部分患者攜帶兩劑腎上腺素是籠統的作法。Sicherer醫師向WebMD表示，食物過敏的兒童患者在發生過敏性休克時需要一個行動計畫
他表示，最重要的是要在伸手可及的地方放置腎上腺素，而且知道如何以及何時該用它。他們自己做的研究顯示，許多時候，家人、甚至醫生都不知道如何妥適的使用它。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin