Qdskop 2010-4-6 10:22
護腎33、用藥5不 全民顧腰子
台灣慢性腎臟病盛行率約為12%，換算全國約有200萬人有「腰子病」，洗腎盛行率更高居世界第一。
蝴蝶王國、棒球王國…從過去到現在，台灣有很多傲視全球的稱號，但連洗腎盛行率都是世界第一，卻令人汗顏。由於國人對於高血壓、高血糖、高血脂「3高」控制做得不夠，加上愛亂吃藥的壞習慣，要擺脫「洗腎王國」的恥辱，還有很大的努力空間。
腎臟醫學會理事長、署立雙和醫院林裕峰表示，根據健保資料最新統計，台灣慢性腎臟病盛行率約為12%，換算全國約有200萬人有「腰子病」。其中因病情控制不當須要定期「洗腰子」的人更多達5萬8千人，發生率為每百萬人415人，居全球之冠，且近年每年仍以5.5~6%的比例持續成長。
醫學證實 三高為高危險因子
醫學臨床證實，高血糖、高血壓、高血脂都是導致慢性腎臟病的高危險因子，其中高達4成腎臟病患者。主要原發病因都是糖尿病，衍生腎臟病的風險是非3高患者的2.4倍。
此外，高血壓及高血脂患者罹患腎臟病的風險，也分別都是非3高患者的近2倍。
但國健局去年電訪民調卻發現，國內18歲以上成人雖有近9成知道糖尿病控制不良可能引發腎臟病，但知道高血壓也可能引起腎臟病的比例，卻不到5成。
林裕峰說，除了3高之外，亂服來路不明的藥品，也是導致患者腎臟不堪負荷，進而不得不走向洗腎一途的主因。
服用來路不明藥物 令人憂心
國民健康局長邱淑媞說，該局民調也顯示，國內成人多達6.5%曾向地下電台買藥，換算全國多達115萬人，曾嘗試這種嚴重危及腎臟健康的濫用藥物行為，是一群最令人憂心的「洗腎候選人」。
更糟的是，同份調查顯示，糖尿病、高血壓患者曾向地下電台買藥的比例，竟是一般人的近兩倍；且明顯隨著年齡的增加，購買及服藥的比例愈高，單單65歲以上長者，就占了1成以上。
邱淑媞說，糖尿病等慢性病須終生控制，但患者往往很難接受這個事實，尤其是耳根子軟的老人家，一聽到有一帖見效的「神藥」，常會抱持姑且一試的心態買來吃，孰不知這樣做不但適得其反，還可能導致病情迅速惡化，提前進入洗腎階段。
加強衛教 定期驗血、尿、血壓
林裕峰強調，慢性腎臟病發生率急速攀升是全球性的問題，台灣洗腎患者早年每年都以9~10%的比例持續成長，近年年成長率為5~6%，與其他先進國家年長率平均7~8%相較，已有趨緩甚至下降的趨勢。
然而，拜國內健保就醫便利之賜，加上老年人口及糖尿病患者的增加，台灣洗腎發生率仍高居世界之冠。因此，加強全國約兩百萬名慢性腎臟病患者衛教，其中合併有高血糖、高血壓、高血脂的患者，尤應定期驗血、驗尿、量血壓，是相當重要的課題。
根據基隆長庚腎臟科主治醫師吳麥斯在最新一期國際醫學期刊《腎臟透析移植》（Nephrology Dialysis Transplantation）發表的研究報告，他將台灣560名慢性腎臟病患者分成兩組，追蹤一年後發現，有定期接受衛教者洗腎人數僅40人，未衛教者洗腎人數則多達120人。
邱淑媞說，其實要預防腎臟病的發生與惡化並不難，只要謹守「護腎33」及「用藥5不」，亦即預防高血壓、高血糖、高血脂3高上身，若已有3高疾病，應定期接受驗血、驗尿、量血壓檢查，以及「不聽、不信、不買、不吃、不推荐」來路不明的藥物，就可輕鬆達到全民顧腰子、健康呷百二。