lulurun 2010-4-5 10:14
全身性水腫不可排除罹患子癲前症可能性
懷孕婦女血壓上升、出現蛋白尿，可能罹患子癲前症。台東基督教醫院婦產科郭成興醫師指出，懷孕20週以後的血壓上升同時有全身性水腫，發生蛋白尿的婦女須積極就醫檢查。
郭成興醫師表示，子癲前症由於血壓升高，血管壁通透性改變，使得過多的水分滯留在組織中，會造成全身性的水腫。他指出，一般在懷孕期間也會因血液回流受阻而造成水腫的現象，這類水腫主要分布在下肢，且抬高腿部可以改善症狀。但是子癲前症的水腫是分布在全身，尤其是臉、手部，而且不會因姿勢改變而消失。除了血壓上升、蛋白尿、全身性水腫以外，子癲前症的病人也可能出現血液及凝血因子方面的病變，甚至會出現瀰漫性血管內凝血病變。
在腎臟方面，子癲前症的病人除了出現蛋白尿以外，腎臟血流、腎小球過濾速率也會降低，血中的尿酸、尿中氮素的濃度上升。在肝臟方面，最常見的是肝功能指數GOT（或AST）、高膽血紅素的上升，在嚴重的病人甚至會有肝臟破裂的現象。在視力方面，上升的血壓可能造成眼底的病變，引起視力糢糊，甚至引起視網膜剝離造成視力障礙。
醫師表示，間隔6小時以上的2次血壓測量都在140/90mmHg以上，或是比先前收縮壓上升30mmHg毫米水銀柱，或舒張壓上升15mmHg以上時就可以診斷為高血壓，而24小時的尿蛋白質超過300毫克，或間隔6小時以上的兩次隨意尿液取樣的尿蛋白都在100mg/dl以上便可診斷為蛋白尿。