ihao 2010-3-28 16:34
近視雷射後遺症
雷射近視手術並非人人都適合
近來雷射矯正近視手術逐漸普及，近視族恢復視力以不再是夢想，但雷射手術仍有其風險及後遺症，而深度近視者也不見得一次手術就能使視力完全恢復正常。
提到雷射手術，真是讓近視族又期待又怕受傷害。
詳細的檢查及術後追蹤
一個理想的雷射視力矯正手術，應該包括完整詳細的的手術前檢查，精確完美的雷射切割氣化過程及充分配合的術後追蹤。
其實很多求診者關心的不外忽是手術時間長短，手術中、手術後疼痛與否，手術後休息、恢復的時間及是否有併發症，及後遺症有無解決之道，甚至也關心手術價格差異。
而一位專業負責的醫師，應該比求診者更關心這些問題。因此，求診者是否為合適的雷射手術候選人，應是評量的最主要目的。
雷射手術不管是PRK－ASIK都是用來矯正已存在的近、遠視、散光，對於控制度數的增加是沒有助益的。
所以對某些度數會增加的族群來說，雷射屈光手術並不適合。
以下我們將一些適合雷射手術的條件例舉如下：
1. 年滿二十歲。
2. 近視度數在三千度以內，散光度數在五百度以內，而遠視度數在八百度以內者。
3. 近視度數在一年內很少有變化者。
4. 病人不適應或不願意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。
5. 除屈光不正外無其他嚴重眼疾者。
6. 無懷孕者。
7. 有自體免疫疾病及結締組織疾病病史者，宜避免接受雷射手術。
8. 此外曾經接受過眼球手術者，宜避免接受雷射手術。
手術前要與醫師詳細溝通
並非人人都是合作雷射近視手術，雖然近視手術的後遺症已經很少發生，但手術還是有風險的。
會有矯正不足或過度、角膜混濁眩光等候遺症，必須接受進一步治療。
另外，就算度數矯正後，原本近視所造成的視網膜問題不會因為雷射手術而痊癒，還是要定期追蹤。
不適合接受雷射近視手術的情況有
n 明顯虹彩炎。
n 嚴重眼瞼炎。
n 曾接受眼球手術。
n 嚴重乾眼症且合併角膜病變。
n 合併以青光眼疾角膜炎患者。
n 自體免疫及結締組織疾病病史者。
n 眼瞼異常會影響角膜上皮再生者，如：嚴重倒睫毛、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺 等。
（作者張朝凱為台北博仁醫院眼科主任、國立台北護理學院助理教授）