scoper 2013-9-5 23:33
少見！魚刺刺穿腸壁引起腹膜炎
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前一位64歲黃姓病患因發燒、腹痛如絞，至嘉義天主教聖馬爾定醫院急診求助，外科莊茂德醫師僅憑腹部電腦斷層，立即判斷患者急性腹膜炎為魚刺穿刺腸壁造成，緊急由胃腸肝膽科羅清池醫師以胃鏡深入十二指腸第三部份，果不其然驚見一根彎形魚刺插在腸壁，取出之魚刺竟長達約3公分，取出後幾分鐘，病患腹痛立即舒緩！
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本個案吞入之魚刺安然通過食道、狹窄的賁門，經過胃的消化，再進入幽門到十二指腸才穿刺到腸壁，極為少見，特別是詢問病史時甚至連病人本身都否認有魚刺吞入的可能。腸壁穿刺傷引起急性腹膜炎，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可能死於敗血性休克。
異物卡食道 別再亂吞白飯
急性腹膜炎的處理，通常應儘快進行剖腹手術，清潔腹膜腔的內污物，妥善處理病灶。羅清池醫師同時提醒，長者或小孩應特別注意此類狀況，吃飯時應專心細嚼慢嚥，當異物卡在食道，繼續吞白飯不但沒有幫助，反而會刺激食道蠕動，引起劇烈嘔吐，甚至增加穿孔與出血機率。
如果誤吞魚刺，輕咳看看能不能將異物咳出，更不能喝醋，將造成組織灼傷，應先就近到耳鼻喉專科診所檢查，一般在食道以上的異物都可以由診所醫師夾取，如果已經進入食道則需到醫院就診，視異物位置和形狀決定如何取出。