Helln 2010-3-19 12:12
專家料年增五萬胃酸倒流
港人生活節奏急促，經常食無定時，容易出現胃病，目前約有六十萬人患上胃酸倒流。有調查指本港八成半胃酸倒流患者治療未達理想，逾三分一更意識不到患有此病。專家估計每年將會有五萬個新症，更為此病症狀定下新定義，以便更易識別，及早診治，否則有機會發展成食道癌。
症狀或與食道無關
胃酸倒流（又名胃食道反流性疾病）乃一個由胃內東西倒流引起，令人困擾的症狀及併發症，典型的食道綜合症症狀包括胸口灼痛、胃酸倒流、吞嚥困難和上腹痛。為了解亞太區胃酸倒流患者的生活狀況，早前在七個地區，包括中國、香港、菲律賓及印尼等地，進行的調查共訪問了約千人，本港的香港大學及中文大學亦為其中參與研究的機構。受訪者年齡由十八至六十五歲，當中有一百人為本地患者。調查結果顯示，本港有 34% 患者不知道自己患有胃酸倒流，包括已求診的患者，其中 85% 患者接受藥物治療後，症狀無得到紓緩，而且半數患者已受此病困擾超過四年，約六成的患者因此須戒口及常感焦慮，五成患者睡眠受到困擾。
香港中文大學內科及藥物治療學系副教授胡志遠醫生表示，胃酸倒流的症狀與某些病症症狀相似，病徵不一定與食道有關，因此醫生與患者常被誤導，致診斷時未能對症下藥。他指此病會引致食道炎、食道潰瘍，患食道癌機會更比普通人高四十四倍
食道炎演變成癌症
為讓患者提高警覺及醫生更易識別此症，醫學界經過兩年商討，終於為此病定下新定義﹕即使是胸口出現疼痛、長期咳嗽、呼吸困難、牙齒磨損，以及耳、鼻、喉不適等，都有機會是患上胃酸倒流。胡醫生指新定義釐定後，有助醫生準確斷症，如醫生多次檢查也找不出問題所在，則有很大的機會與此病有關，醫生可試從胃酸倒流方向作診治。
胡醫生又以早前於 1995 年至 2002 年進行的相關研究推斷，每年將會有五萬個胃酸倒流的新症，四十歲以下患上嚴重胃酸倒流者亦有上升趨勢，而且食道癌前病變會提早至四十多歲出現。原因主要是肥胖及飲食習慣不良，如經常食無定時或暴飲暴食等，這均會引致胃壓上升，阻礙食道及胃之間的賁門括約肌正常運作，於無法合上下，容易引起胃酸倒流，而肥胖人士因胃受壓，亦會使賁門括約肌鬆弛。肥胖人士患上此病的風險，更達一般人的三至六倍。
香港大學腸胃及肝臟科教授王振宇則表示，如不及時治療此病，患者有較大機會患上食道炎，而食道炎更有機會演變成為癌症，情況不能忽視。單是依靠改善生活習慣，並不能治療胃酸倒流，患者須服食質子泵抑制劑，以減少胃酸分泌。目前醫學界臨脇發現，質子泵抑制劑能治瘉九成與胃食道反流性疾病有關的食道侵蝕。
確立新定義
患上胃酸倒流症的新定義包括﹕偶發性的胃酸倒流持續每周一次或以上，或出現以下症狀持續半年至一年而久治不瘉，症狀包括﹕
1. 胃酸倒流至食道或喉嚨
2. 胸口灼痛
3. 長期咳嗽
4. 長期喉炎
5. 上腹痛
6. 吞嚥困難
7. 哮喘
8. 牙齒磨損
9. 突發性肺纖維化
10. 周期性急性中耳炎
飲食得宜預防有法
1. 飲食定時，臨睡前三至四小時避免進食。
2. 戒掉消夜及在短時間內暴食的惡習。
3. 飲食宜清淡，避免常吃過酸的飲品及食物。
4. 戒掉煙酒。
5. 如發現有早期徵狀應盡早求診，且避免飲汽水及有氣礦泉水。