Jose 2010-3-9 12:30
未診斷出妊娠糖尿病
專家小組呼籲，改變診斷方法會使妊娠糖尿病增加三倍。
Feb. 26, 2010 -- 有研究證明懷孕時血糖即使少量增加也會產下有病的嬰兒，為了回應這篇研究，有個國際專家小組建議，要全面改變妊娠糖尿病的診斷方法。
如果採用的話，未來可能會增加兩、三倍的孕婦被診斷出妊娠糖尿病接受治療。
美國目前約有5％的孕婦被診斷出妊娠糖尿病。但西北大學Feinberg醫學院的代謝與營養學教授Boyd Metzger醫師表示，會有近15％的孕婦與她們的嬰兒能從這個方法中獲益。
Metzger醫師表示，目前診斷妊娠糖尿病的建議方法，是設計來鑑別女性懷孕後罹患糖尿病的風險，但我們知道，許多女性在過去被認為血糖正常屬於低風險，卻也有產下巨嬰的風險。
巨嬰在長大後肥胖與罹患糖尿病的風險增加，而且懷有巨嬰的婦女早產或剖腹產的風險也增加。
【適度的血糖增加風險】
由Metzger醫師主導，為期7年的國際性研究結果顯示，懷孕時血糖即使是適度的增加，母親與嬰兒有併發症的風險還是會增加。
2008年5月發表過一個超過2萬3千名婦女參加、追蹤近10年的試驗，多個月後，全球的糖尿病專家聚在一起考量所發現的併發症，並在這個會議中做出新的建議。
他們的建議是空腹血糖在92以上、一小時葡萄糖耐受度測試在180以上、或是兩小時葡萄糖耐受度測試在153以上就達到妊娠糖尿病的標準。Metzger醫師表示，任何一個人都足以達到這個標準。
他表示，達到這個標準時，有過重的嬰兒或是懷孕相關的高血壓風險會加倍，早產的風險也會增加40％。
這個專家小組的建議刊載在美國糖尿病學會（ADA）三月號的糖尿病照顧（Diabetes Care）期刊中。
但不清楚ADA或是美國婦產科協會（ACOG）會不會為這個建議指導方針背書。
ACOG發言人向WebMD表示，他們不會對其他組織所做的這個建議做回應；ADA的Carol J. Homko博士表示，這個建議將壓垮已經很艱難的產科工作。
Homko博士是醫學系助理教授，賓州Temple大學婦產學系兼任老師，她也任職於ADA的妊娠糖尿病工作小組。她表示，她很擔心突然多了兩、三倍的妊娠糖尿病病例，會沒有財力、物力來支援。
【大多數的女性不需要藥物、胰島素】
Metzger醫師表示，大多數有溫和妊娠糖尿病的女性，用飲食與其他生活方式的改變會治癒，不需要藥物或胰島素。
但Homko博士指出，即使改變生活方式通常還是需要嚴密的醫療監督才會成功，她表示，也有人認為要注意妊娠糖尿病婦女應該遵循的飲食種類。
Metzger醫師建議飲食要蛋白質、碳水化合物、以及脂肪均衡，單糖攝取非常少。
Lois Jovanovic醫師建議她的病患吃低醣飲食。Jovanovic醫師是洛杉磯Sansum糖尿病研究中心的執行長兼科學部主席，她支持這個最新的建議。
她向WebMD表示，如果我們不做點事情，會有越來越多女性生下巨大、有病的嬰兒，這些嬰兒會是第二型糖尿病流行的下一代。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Louise Chang