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kee13 2010-2-19 10:52

女性沈默殺手-卵巢癌

卵巢癌素有「WEMENS’ KILLER」的稱號,因為病患早期並沒有明顯症狀,「臨床上常見下腹不適、食慾不振和腹脹的症狀,病患第一個想到先去看腸胃科、家醫科,等到找到婦產科,往往有七成五的人已經是卵巢癌末期患者!」
統計發現,國內女性終其一生有六十分之一的機會會罹患卵巢癌。卵巢癌平均罹癌年齡在五十八歲,不過,臨床上也見過二十多歲的女性,被診斷出罹患卵巢癌,所以不論停經後、正值生育年齡的女性,都有可能遭受卵巢癌的侵襲。

對於卵巢癌病患的治療,不論是第幾期,醫師都會先進行腫瘤減積手術,也就是先縮小腫瘤體積,接著進行化學治療,對於第一期第二期的病患來說,效果會比較顯著,但對於已是末期卵巢癌病患而言,經過了手術、化療,依舊有七成的人可能會復發,「卵巢癌復發」是一個非常棘手的問題,因為卵巢癌復發幾乎等於死亡,而台灣每年有兩千多位卵巢癌復發患者,其中有三成是屬於頑固型的病患,讓醫師傷透腦筋!

為了降低卵巢癌病患手術之後的復發率,國外已經利用標靶治療藥物加入第一線化療療程中,也就是在減積手術之後,進行的化學治療中合併標靶藥物的使用,將藥物送到腫瘤的微環境中,發揮最大的療效;在國內的部分,醫師則建議病患可以依照本身的條件、與醫師討論治療方式,可以選擇手術後的化療療程中合併使用標靶藥物,或是在復發的時候,使用第二線化療時,合併標靶藥物的使用,醫界已經有大型臨床實驗證實,合併使用標靶藥物的治療,平均可以延長半年的存活期。

而在副作用的方面,使用標靶藥物可以降低病患最擔心的掉髮、感染風險,雖然標靶藥物也會有血壓升高、尿蛋白的副作用,但是都可以利用其他方式控制,提高病患治療後的生活品質。不過,國內健保還沒有給付治療卵巢癌標靶藥物的費用,一次療程大約需要八、九萬,所以病患可以依照自己的經濟條件,跟醫師討論治療方式。

醫師也強調,依照卵巢癌的位置、大小,醫界都會採取積極的治療,配合醫囑,早期的治癒率比晚期來的好,不過前提是要早期發現,一旦出現腹部不適、腹脹、食慾不振等症狀,最好先到婦產科檢查比較安心。
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