newyear 2010-2-14 09:46
高血壓冠心病引起--六萬人高危心房纖顫年輕化
心房纖顫是普遍的心律不正疾病，過去一年，本港有一萬三千多名入住公立醫院的病人患有心房纖顫，按此推算，全港估計有逾五萬五千人患有心房纖顫。有心臟科醫生指，心房纖顫主要由高血壓及冠心病引起，患者更趨年輕化，心房纖顫雖不會即時致命，但誘發缺血性中風及心臟衰竭的死亡率超逾一成半。由於有兩至四成患者病因不明，醫生呼籲經常有心悸、氣喘或活動能力減低的人士，應及早檢查與治療。
瑪嘉烈醫院心臟科副顧問醫生指出，心房纖顫患者的心跳會由正常每分鐘六十至一百次，急增至三百五十至六百次，節律不規則，經常出現心悸、頭暈胸悶、氣喘、手腳軟而無力等病徵。病者主要為六十歲以上，八十歲或以上的病發率達一成，但亦有二十多歲的年輕患者。
他引述醫管局分析資料指，去年逾一萬三千名公立醫院住院病人患有心房纖顫，而因心房纖顫入院者佔總入院人數百分之零點八，有近五千人，比例與歐美相若。他續稱，當中兩成六病者同時患有高血壓、一成半人同時患有冠心病，可見心房纖顫與高血壓及冠心病的關係密切。
他說，心房纖顫不會導致即時死亡，但有四成住院病者患有相關併發症，一成人同時患上缺血性中風，兩成六人同時患心臟衰竭，因兩種併發症死亡的病者合逾一成半。病者現時主要依賴藥物治療，但僅三至四成病人有效；如藥物對病情無效或引起副作用，醫生會建議病人安裝心臟起搏器或以導管消融術治療。
導管消融術風險高
導管消融術約於十年前引入，從病人大腿插入導管，沿血管進入心臟，再透過導管發放能量，在心肌上清除不正常細胞或切斷不正常電波的傳遞，成功率達七成五，有兩成半病人或會在一至兩年內復發，需要再動手術；因心臟起搏器需永久植入心臟，較多年輕病者會選用導管消融術，但其手術風險較高，達百分之六。