keroro122 2013-7-2 23:23
開趴前口水驗愛滋 不保證安心
衛生署免費提供唾液篩檢愛滋試劑，醫界不鼓勵男同志開趴前先驗口水，理由是錯誤操作會誤導結果，篩檢結果也不是完全準確。
衛生署從未核發「唾液篩檢愛滋病毒」試劑的許可證，直到最近才專案進口美國食品藥物管理局認可的試劑，每劑價格約新台幣600元，由疾病管制局交給4家同志健康中心發給高危險民眾，經諮詢後當面或來函索取，提供自行在家檢測愛滋。
然而，口水驗愛滋試劑產品，早就有人上網賣，試劑的價格大約是300元起。疾管局官員和感染科門診醫師也都知道，男同志流傳開趴前先驗口水，驗出陰性才准放行進場，似乎篩檢試驗成了狂歡性愛的安心保證。
問題是，唾液試劑也有失準的時刻，台大醫院感染科主治醫師謝思民、疾管局防疫醫師羅一鈞指出，先刷牙漱口才篩檢，或是吐出口水來篩檢，不論是求好心切，還是刻意造假、掉包，都可能讓陽性個案呈現陰性結果。
謝思民2006年實測唾液試劑顯示，愛滋陽性個案靠近牙齦黏膜口水裡，可測愛滋病毒抗體，篩檢方式是將檢驗棒沾取此處口水，只要正確操作，驗口水和驗血的結果一樣準；然而，刷牙漱口後再驗，或是吐出口水來驗，愛滋病毒抗體濃度大幅下降，造成偽陰性。
萬一是陽性，疾管局組長陳昶勳說，「唾液篩檢只是初步篩檢」，當事人仍需要到醫院，接受「西方墨點法」複檢，才能最後判定結果。即便真的是陰性，也不代表當事人沒感染。
陳昶勳表示，唾液試劑仍受到3個月空窗期限制，新感染的3個月內會測不到抗體，如果以為篩檢陰性等於沒感染，性行為、輸血、刺青都不設防，就可能將愛滋傳染給別人。謝思民也說，除了愛滋，還可傳染其他性病。
唾液篩檢「陰性」和「陽性」，不是一翻兩瞪眼的結果，按照疾管局和同志健康中心的合作方案，受檢者事先申請、接受評估，篩檢結果需要專業人員判讀，還有篩檢的衛教、篩檢後的輔導、轉介等配套。
這項措施的鎖定對象是男性間性行為者，特別是近3年感染人數快速增加的年輕族群，但是有其他危險性行為的族群，也可以申請篩檢。
謝思民認為，即使美國面臨潛在愛滋感染人口持續增加，當局也從未允許民眾在藥局購買唾液試劑回家自驗，衛生署公費提供高危險民眾在家自驗，政策很開放，不僅會在同志圈傳開，也會讓臨時起意的危險性行為者、一驗再驗的過度緊張者，想去驗口水。